刚果民主共和国| 南北基伍省医疗体系濒临崩溃

红十字国际委员会对刚果民主共和国东部北基伍省和南基伍省医疗服务体系的整体衰退深表关切。这一衰退源于武装冲突和人道组织资金的急剧减少所导致的安全与经济形势的恶化。如果不采取紧急措施，成千上万民众的生命可能面临危险。

2025年4月至5月，红十字国际委员会团队在其开展行动的北基伍省和南基伍省，对109家医疗中心开展了调研。结果显示，无论是总体疾病风险、孕产妇与儿童的健康，还是伤者病者或性暴力受害者的情况，均令人震惊：在受暴力和经济压力影响最严重的地区，部分医疗服务体系面临崩溃的风险，数百万民众恐将承受灾难性的后果。

医疗服务获取极度受限

暴力和战争导致的安全局势阻碍了病患的出行，限制了伤员转运，且使医疗物资的运送变得困难重重。此外，还导致了医护人员的流失以及医疗机构遭到洗劫或破坏。这些因素与民众正在遭受的经济困境相叠加，极大地限制了医疗服务的可及性。

在北基伍省戈马市的中非浸礼会恩多绍医院，红十字国际委员会的外科团队正在给一名在战斗中受伤的女童做手术。

2025年第一季度，在多数医疗机构，五岁以下儿童的就诊量较去年同期下降了50%。儿童的疫苗接种数量也从2023年第一季度的6.7万例锐减至2025年同期的2.9万余例。

此外，红十字国际委员会驻刚果民主共和国的卫生项目协调员艾蒂安·彭拉普指出：“在所调研的医疗机构中，死产的数量增加了四倍，特别是在北基伍省。这反映出孕产妇为了获得产前和产后护理去医疗中心就诊面临多么大的困难。该地区流行病和地方病高发，我们担心新生儿、孕产妇和儿童的疫苗接种覆盖率恐将面临最坏的局面。”

根据国际人道法的规定，武装冲突各方有义务保障医疗服务的可及性；因此，南北基伍省亟需采取具体措施以确保法律得到遵守。

医疗需求呈指数级增长

2025年第一季度，红十字国际委员会支持的医院收治了2351名伤员，接近2024年全年的收治人数，同比增幅达172%。伤情本身也有所不同，因为大多数由爆炸物所致，而这种情形在最近数月尤为常见。由爆炸物碎片导致的伤情更为复杂，需要更多的后续治疗，且常导致截肢等更加严重的后果。

在北基伍省戈马市以西约40公里的布韦雷马纳发生战斗时，卡欣迪·玛丽亚姆的女儿在她们逃离过程中被爆炸破片击中。

民众的心理健康问题也同样严峻。彭拉普医生补充说：“在北基伍省所调研的机构中，我们看到与2024年相比，武装暴力和性暴力受害者到这些机构寻求心理健康及社会心理支持的问诊数量增长了七倍——仅第一季度就有超过4600例。”

药品正在耗尽

调研还显示，有五分之三的受调研机构在冲突升级后遭到洗劫。

南基伍省卡莱亥医疗中心一名化名萨法里 的护士说：“我们的医疗中心惨遭洗劫。他们抢走了设备和药品。没有药品，我们连疟疾、呼吸道感染和腹泻等常见病都难以治疗。”

国际人道法规定，武装冲突各方须为医疗服务的获取提供便利，并尊重医院及其他医疗机构的职能。这些机构必须在开展纯粹的人道使命时受到保护——不应遭到攻击、破坏、洗劫或无理阻碍。

在中非浸礼会恩多绍医院，红十字国际委员会的工作人员卸下一箱箱药品。

北基伍省和南基伍省的战事激化以及各方领土控制权的变化严重扰乱了医疗机构的药品和物资供应链。由于戈马和布卡武机场目前无法降落飞机，从金沙萨向南北基伍省运输药品变得十分复杂且成本高昂，需要绕道他国。此外，试图靠近发生战斗的地区和北基伍省“大北部”的部分地区十分危险，这导致为当地的医疗机构进行补给变得尤为困难。

彭拉普医生表示：“约四分之三受到调研的机构面临部分药品的短缺，这种情形由冲突导致，此外还由于人道组织在资金大幅削减前提供的药品已经耗尽。甚至扑热息痛和布洛芬等止痛药也即将用尽。”

人道组织遭遇的资金锐减迫使许多机构缩减或停止所开展的活动，这极大降低了药品的可获得性。例如，尽管性暴力问题依然重要，但是负责向南北基伍省性暴力幸存者分发强奸后治疗包的机构，就因为缺乏资金而被迫停止工。

红十字国际委员会刚果民主共和国代表处主任弗朗索瓦·莫雷永先生表示：“局势十分危急：冲突各方必须采取紧急措施，尊重和保护那些需要医疗救助的患者以及护理他们的医务人员，并为包括医疗服务与物资在内的人道援助能够跨越前线快速无阻地通行提供便利。相关方还需要为医疗工作提供透明、可预测的资金支持。”

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