北青快评 | 医疗服务要有全国统一的“比价神器”

国家医保局近日发布通知，进一步强化医疗服务价格管理责任，优化医疗服务价格管理流程，明确将持续更新全国医疗服务价格"一览表"，引导各地做好横向比较和区域协同。通知要求，各省级医保部门要结合本地区经济发展水平、医疗技术进步程度、各方承受能力等实际情况，兼顾省际间比价关系，加强区域间横向比较，协同保持合理比价。

近年来，多地推出的药品比价APP，均很好地发挥了降药价的作用。从上海的"随申办"到广东的"粤医保"，多地通过数据互通让药品价格透明化，患者动动手指就能找到性价比最高的药品。这种"货比三家"的做法，也应该在医疗服务领域加以尝试。因为与药品相比，医疗服务涉及诊断、手术、护理等复杂的收费项目，价格构成较隐蔽，调整机制较滞后。若能将药品比价的成功经验复制到医疗服务领域，不仅能打破医疗服务的信息壁垒，而且还能倒逼医疗机构主动降低价格。

医疗服务价格混乱，既源于定价体系不同，也与各地经济发展水平、医保基金承受能力存在很大差异有关。此外，部分医疗机构利用价格信息不透明，通过"套餐式"收费、过度医疗等方式抬高价格，导致一些患者于不知不觉中多花很多冤枉钱。

近年来，国家医保局在医疗价格治理方式作出不少努力。比如，发布多项医疗服务价格项目立项指南，对手术、检验、康复等项目的名称、内涵、计价单位进行统一规范。过去"一地一策"的定价模式正在被打破，取而代之的是统一的收费名称和收费标准。收费项目标准化为全国比价奠定了技术基础，当前在全国范围内推出动态更新的医疗服务价格"一览表"，不仅条件已成熟，而且也确实能够发挥出"比价神器"的作用。

但也要看到，医疗服务十分特殊，比价不能简单照搬其它模式。比如，药品只需剂型、规格统一，药价就具有可比性，但医疗服务质量相差悬殊，不同质量对应不同的价格，若医疗服务比价沦为"唯价格论"，可能诱发医疗机构压缩成本、降低服务质量，甚至出现"低价低质"等现象。这就要求比价系统既要横向比对价格，更要纵向追踪疗效，既要考核单次收费，更要评估长期预后。因此，医疗服务比价需配套科学的质量评价机制，让技术先进、管理规范的医疗机构获得合理回报，实现"优质优价"。

动态更新的全国医疗服务价格"一览表"，短期内可以推动医疗价格管理走向精细化、透明化，成为患者的"就医指南"。从长远来看，此"比价神器"还能够成为医疗系统的"数字化基建"，与其它医疗监督数字产品一起，倒逼医疗机构提质增效，为提升诊疗质量和降低医疗服务价格作出新贡献。

文/唐传艳