2023年,来自湖北的林泽宇18岁,他平日喜欢拍照、摄影、写旅行日记。在结束高考后,为了放松转换心情,他独自报名了一个前往上海的毕业旅行团。在旅行途中,林泽宇结识了一位同龄的男孩陈俊,两人志趣爱好相投,很快就成为了朋友,一起结伴出行、参观各种景点,互相为对方拍照。
在这段时间里,陈俊对林泽宇一直有着诸多关照,还经常帮他提行李,有时会有意无意间碰到他的手臂,经常请他喝饮料,送些小纪念品给他。林泽宇本着礼尚往来,也会送回一些小礼品,结果对方显得十分开心。等旅途结束那一天,陈俊便直接大大方方地向林泽宇表达了好感,并且有着想要交往的意图。
这个突如其来的展开,让林泽宇感到十分讶异,连忙表示自己是个直男,没有同性相处的想法,并且在旅行结束后,就再也没有回复过对方消息。原本林泽宇以为这只是个生活中偶然发生的小插曲,可没想到变故却陡然丛生。
2023年7月18日,林泽宇一早起床时便觉得浑身无力,嗓子发干,脚步虚浮,整个人身体十分疲惫,浑身肌肉酸痛,关节也隐隐有些不适,衬衫也湿透了睡衣。在测量体温过后,他发现自己体温达到了37.9℃,属于低烧的范围。在发现声音也变得沙哑后,林泽宇以为自己是晚上吹空调着凉了以至于患上了感冒,于是就到药店买了些退烧药感冒吃。
然而接下来几天里,林泽宇发热的症状却断断续续的不见好转,到了夜里常常出虚汗,整个人变得容易疲劳乏力,连朋友喊他出去打球都没什么精神,只能坐在旁边看,并且胃口也变差了许多,每餐都只能吃几口饭,吃完没多久还有些恶心。林泽宇以为自己是在感冒期间没什么食欲,觉得再过段时间就会好,也没太在意。
直到半个月后,林泽宇发烧的情况这才总算是好转了一点,只是人依旧还很虚弱,体重也减轻了四五斤。可没想到一波未平一波又起,8月6日这天,林泽宇在街边小吃摊吃了碗麻辣烫后,回家就出现了腹泻的情况,每天都要拉五六次,粪便呈水样夹杂黏液。林泽宇只觉得腹部绞痛难忍,走路都发软,整个人眼眶凹陷,脸色蜡黄,皮肤也脱水得厉害。母亲见他这幅憔悴的模样,顿时很是焦急,赶紧要拉着人去医院做检查。
林泽宇却觉得没必要小题大做,他就是在路边吃坏东西了,于是就只是在手机上面买了些止泻消炎药服用。母亲则每天给他做些清淡的小菜,叮嘱他不要再去外边乱吃东西。林泽宇全都一一照做,可他腹泻的情况却依旧存在,并且身体状况也极速下滑。
这天早上起床刷牙时,林泽宇忽然感觉口腔里火辣辣地疼,照镜子一看,结果发现自己舌头上、上颚处全是密密麻麻的小白点,有些地方甚至已经破了皮,隐隐渗着血。林泽宇吃饭喝水时都疼得龇牙咧嘴,稍微碰到破溃的地方就疼得直抽冷气。
更让林泽宇感到糟心的是,他身上还突然长了许多红色的小疹子,密集的斑点从脖颈、前胸一直延伸到上臂,背部、四肢甚至腹部那一带也到处都是,有的还出现了渗液结痂的情况,这让他晚上睡也睡不好,饭也吃不下,原本结实的身体也变得骨瘦嶙峋。母亲发现一直待在房间里的儿子瘦得变了样之后,顿时感到焦心不已,于是二话不说就带着人打车去医院看病了。
然而在做完血常规、生化等检查项目后,医生发现林泽宇不仅白细胞明显偏低,CD4淋巴细胞也严重减少,肝功能和肠道菌群都有异常变化,于是建议他转诊去感染科,做进一步检查。感染科的医生在接诊过后,看到了林泽宇身上的大片红疹和口腔溃疡,却皱着眉头开始询问他的交友情况,有没有对象之类的问题?
林泽宇的母亲赶紧在旁边抢答道:“我儿子刚刚高考结束,哪有时间谈恋爱,连女孩子的手都没牵过呢,平时一直忙着学习。”林泽宇也在旁边点头附和。医生听后停顿了片刻,但还是按照常规给林泽宇开了传染病筛查等检查项目。结果报告显示:HIV抗体阳性,CD4细胞只有287个/μL(正常范围为500-1600),病毒载量远超正常值范围。
在看到HIV抗体阳性后,林泽宇顿时如遭雷劈,HIV不是艾滋病吗,自己怎么会好端端的突然得上这个传染病呢?母亲在得知这个消息后,也震惊不已,她瞪大眼睛,不敢置信的向医生询问道:“医生,你是不是弄错检查单了,我儿子一向行为检点,怎么会好端端的得了这个脏病?!”
见患者和家属情绪过于激动,医生赶紧告诉母子俩,这只是初筛结果,进一步确诊还需要去疾控中心做复查。得知这个消息后,林泽宇母子俩赶紧心急火燎的往疾控中心跑,然而等结果出来后,林泽宇却被正式确诊为艾滋病,这个消息让一家人都感到十分绝望,整个家庭都蒙上了一层阴影。
在临床上,艾滋病病毒主要通过血液、性传播及母婴传播三种途径传染,早期症状更是常常与感冒、腹泻等疾病类似。当人类免疫缺陷病毒(HIV)持续攻击人体的免疫系统时,患者会逐渐失去抵抗疾病的能力,若不及时治疗,可导致各种机会性感染甚至死亡的情况发生。
林泽宇在一一对应之后,发现自己确实有着这些初期症状,顿时崩溃不已。可他确实没有发生过高危性行为,甚至连异性的手都没有牵过,母婴传播更加不可能,他平日里也没有共用注射器、输血等情况,纹身、打耳洞这种情况也没有,怎么都想不明白自己到底是怎么被传染上的。
为了查明病因,医生再次询问起林泽宇的日常生活情况,并且再三询问他是否存在高危性行为,甚至连同性交友情况都询问了,母亲也在旁边咄咄逼人的质问。听到问话,林泽宇眼眶通红,委屈地跌坐在诊室里崩溃大哭,声音哽咽道:“我真的没有,如果我有是我活该,我到底做错了什么?!”
见此情形,医生也只能先安抚林泽宇的情绪,并且让他想想,自己这段时间接触过什么人,谁最有可能感染艾滋病?林泽宇脑海中顿时浮现出了陈俊的身影,可他们两个都没有什么实质性接触,同喝一杯水,接吻的情况更不存在,两人都不住在同一间房,问题到底是出在哪儿呢?
为了解开谜团,医生只能再次与林泽宇进行一番详细的病情复盘,就在交流之间,林泽宇忽然灵感一闪,回想起一件事,正好和他发病的时间对上了。
在看过林泽宇手机里拍摄的照片后,医生顿时恍然大悟,痛心疾首道:“真是太无知了啊,你都这么大的一个人了,怎么能做出这种事情来呢?虽说和艾滋病患者握手、拥抱甚至礼节性接吻都不会感染艾滋病,但像你一样,许多人还忽略了这个高危感染行为,这才艾滋病病毒有机可乘,造成了难以挽回的后果啊!”
经过一番细致的交流后,医生得知原来林泽宇曾经在旅游的途中,经过一家路边的理发摊。这家理发摊位就摆在露天马路边上,价格便宜,周围人流量也很大,不仅有着基础理发服务,还有修面和刮胡子的服务。林泽宇觉得好奇,就试着花了十块钱让师傅帮忙理发,还顺带刮了胡子,当时还特意拍了一张照片发朋友圈。
而理发师拿出老旧的刮刀,只是稍微喷了两下酒精,就开始上手操作了。在林泽宇之后又来了好几位客人,理发师为了赶时间,林泽宇中途被刮的生疼,并且还流了血,出现了细微的伤口。他当时觉得干净利落了就行,也并没有多想。然而理发师的刮刀等工具未经过严格消毒,林泽宇的上一位顾客正是存在携带艾滋病毒的感染者,刮刀上残留了含病毒的血液。
当出现皮肤破损的情况时,病毒就可能通过创口进入体内,导致感染的情况发生。医生解释道,虽然这种情况概率不高,但在消毒不规范的小摊小店、流动摊点上,确实有过类似的感染记录。在日常生活中,许多穿耳洞、美甲、提供纹身的小店,由于操作不规范、监管缺失,从业者也没有医疗知识,导致消费者在其中有潜在的感染艾滋等传染病的风险。
在临床上,艾滋病的传播主要有三种途径,血液传播、性传播和母婴传播。血液传播中最常见的是输血、共用针具或外科手术不规范。然而人们往往忽略了日常生活中的一些微小细节,比如在公共场所使用未严格消毒的器具进行穿耳、纹身、刮痧、拔火罐、理发和刮胡子等。
尽管艾滋病毒在空气中很难存活,但在血液或体液中可以保持活性一段时间。如果刮胡刀未做高温消毒,仅用酒精草草喷拭,或换一次性刀头不彻底,一旦遇到前一位感染者有出血,再碰上后一位顾客皮肤破损,就可能造成病毒传染的情况出现。
在生活中,除了远离高危行为外,还需要避免共用针具与器具,在医疗、美容、理发等场所,尽量选择正规机构,要求使用一次性器械或高温高压消毒器具。理发、刮胡子时若发现刀具重复使用的情况,应当主动拒绝服务。
此外,即便是日常生活中,也应避免与他人的血液、伤口直接进行接触,尤其在外伤、换药、护理他人时,也要务必佩戴手套。建立健康生活习惯,规律作息、适当锻炼、合理膳食、保持心理健康,是远离包括艾滋病在内各种传染病的基础。
内容资料来源:
[1]杨婷,杨如冰,方婷.了解艾滋预防艾滋[C]//广东省肿瘤康复学会.中山大学附属第五医院肾内科;,
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(《18岁男孩高考后上海旅行感染艾滋,找到原因,他忽略了一个关键细节》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
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