湖北
近日，宜昌市中心人民医院伍家院区小儿外科在宜昌率先开展了单孔“达芬奇”机器人手术下的肾盂输尿管成形术，标志该医院儿童微创治疗水平再上新的台阶。
据了解，5岁女孩点点（化名）因左侧肾盂输尿管连接部梗阻，导致左侧严重肾积水，伴有腹痛、血尿，左侧肾功能受到潜在威胁。
宜昌市中心人民医院伍家院区小儿外科主任郭兆坤介绍，点点的病情需要手术解除梗阻，传统的手术方式包括开放手术和腹腔镜手术，但因儿童输尿管更细，吻合起来难度较大，术后再狭窄的风险仍存在。而手术机器人的机械臂比人得手腕更加灵活，放大倍数更大，为3D裸眼，为手术者提供了更加精细的吻合，术后出现再狭窄的可能性大大下降，因此机器人手术目前为泌尿系统重建手术的首选治疗方案。
一般情况下，机器人手术需要在患者腹部打多孔，方便医生操作。郭兆坤与患者家属积极沟通后，最终决定采用单孔技术来解决点点肾盂输尿管连接部梗阻的问题，最大程度让患者腹壁不留疤痕。
多孔手术时，器械可从不同角度操作，减少相互干扰。单孔机器人手术的操作难度极高，只能通过一个切口进入，器械会频繁“打架”，尤其在处理深部器官时，操作空间受限，难度会更大。同时，机器人手术要求更宽的布局，每个机械臂需要较大空间，儿童身体小，医生只能在有限空间内操作，增加技术挑战。
手术过程中，医生采用独特的单孔Port以及机械臂的摆放，巧妙避开机械臂的相互干扰，主刀医生借助手术机器人在狭小空间内非常灵活的优势，精准地完成了肾盂输尿管的分离、裁剪和吻合等关键步骤。手术顺利完成，出血极少，点点术后恢复良好，腹壁上没有疤痕可见。
据了解，宜昌市中心人民医院伍家院区小儿外科目前已顺利开展各类机器人手术，涵盖消化道、泌尿道、盆腔、胸腔等各类疾病。
来源：荆楚网
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