江西
创作声明：本文为虚构创作，请勿与现实关联
“宁医生，你真的不后悔吗。”
“后悔什么。”
“拒绝给市长夫人做手术。”
“她根本不需要手术。”
“可是你现在被降职了。”
“那又怎样。”
“从副主任到普通医生，你不觉得委屈吗。”
“委屈的应该是那些真正需要手术的病人。”
1
宁致远站在市人民医院的走廊里，看着熟悉又陌生的一切。
三个月前，他还是心胸外科的副主任，科室里的二把手。
现在，他只是一个普通的主治医师，被安排管理普通病房，协助其他医生手术，值夜班急诊。
这一切的改变，源于那个雨夜。
市长夫人李雅芬被送到医院，诊断为冠心病。
器械供应商老板刘总建议做心脏支架手术，理由是“预防性治疗”。但宁致远的检查结果显示，患者只需要药物治疗，根本不需要支架。
“宁医生，这个手术很有必要。”院长王建华在办公室里说道。
“王院长，患者的血管狭窄程度不到50%，药物治疗完全可以控制病情。”宁致远拿着检查报告，语气坚定。
“刘总说了，支架技术很成熟，对患者没有风险。”
“但是没有必要的手术就是对患者的伤害。”
“宁致远，你要考虑清楚。”王建华的语气变得严厉，“这不只是医学问题。”
宁致远明白院长话里的意思。
刘总的医疗器械公司是医院的重要合作伙伴，每年为医院提供大量设备，其中的利益关系错综复杂。但他不能违背自己的医学原则。
“对不起，王院长。我不能同意这个手术方案。”
一周后，宁致远收到了降职通知。
理由是“工作态度问题，不服从医院管理”。
妻子林婉秋得知消息后，在家里发了脾气：“你为什么要这么固执？不就是一个手术吗？做了又怎样？”
“婉秋，我是医生，不是商人。”
“医生也要生活！女儿还要上学，房贷还要还，你想过这些吗？”
15岁的女儿宁思雨从房间里走出来，看了看父亲，又看了看母亲，什么也没说，转身回了房间。
宁致远知道，女儿对他很失望。
在她眼里，父亲从一个受人尊敬的副主任，变成了一个被边缘化的普通医生。
2
降职后的日子并不好过。
宁致远被安排到普通病房，管理一些常见的内科疾病。
同事们的态度变得微妙，有些人避免和他交谈，有些人则露出同情的眼神。更多的时候，他感受到的是冷漠。
“宁医生，15床的老张又说胸闷了。”护士小王报告道。
“我去看看。”
宁致远来到病床前，老张是一个60岁的农民工，因为心律不齐住院观察。
“医生，我这心跳得厉害，是不是要死了？”老张抓住宁致远的手，眼中满是恐惧。
“别担心，这只是普通的心律不齐，按时吃药就能控制。”宁致远耐心地解释，“你看，心电图显示情况已经好转了。”
“真的吗？我听别人说，你被降职了，技术是不是不行了？”
病房里瞬间安静下来。其他病人和家属都看向宁致远，眼中充满了质疑。
宁致远没有辩解，只是说：“请相信我的专业判断。”
这样的质疑每天都在发生。
但宁致远依然坚持自己的原则。他仔细检查每一个病人，认真分析每一份检查报告，从不马虎。
一个深夜，急诊室送来一个心脏骤停的建筑工人。值班的心胸外科医生正在做手术，宁致远是当时唯一能够处理的医生。
“病人没有心跳了！”护士焦急地喊道。
宁致远立即进行心肺复苏，但常规方法效果不佳。他迅速分析病情，判断是急性心肌梗死导致的心律失常。
“准备除颤器！”
“电击无效，还是没有心跳！”
“给我开胸包。”宁致远果断决定进行开胸心脏按压。
手术室里没有其他医生，只有几个护士协助。宁致远凭借丰富的经验，徒手进行心脏按压，同时指导护士进行药物治疗。
二十分钟后，心电图上出现了规律的心跳。
“成功了！”护士们兴奋地喊道。
这个建筑工人最终康复出院，而这次抢救让部分医护人员重新审视了宁致远的能力。但医院的大环境并没有改变，他依然是那个被边缘化的医生。
3
两个月后的一个周末，市里最有名的企业家董鸿业突发急性心肌梗死，被紧急送到医院。
董鸿业今年58岁，是本市首富，旗下有多家企业，在当地有很大影响力。更重要的是，他还患有主动脉夹层，这让手术难度成倍增加。
“情况非常危急。”心胸外科主任李华强在会议室里说道，“急性心肌梗死合并主动脉夹层，成功率不到30%。”
“那就请省里的专家来。”院长王建华说。
“来不及了，患者最多只能支撑6个小时。”
就在医院管理层讨论手术方案时，董鸿业清醒了几分钟。他抓住身边医生的手，虚弱地说道：“我要宁致远医生。”
“董总，您说什么？”
“我只信任宁致远医生。要么他主刀，要么我放弃治疗。”
这句话让在场的所有人都愣住了。
原来，三年前董鸿业的父亲也是心脏病发作，当时是宁致远主刀抢救成功的。手术后，董鸿业想给宁致远20万元红包表示感谢，被宁致远拒绝了。
“医生救人是本分，不需要额外的报酬。”宁致远当时这样说道。
这件事让董鸿业印象深刻。在他心里，宁致远是一个真正的好医生，技术精湛，医德高尚。
消息传到院长办公室，王建华陷入了两难境地。
让宁致远主刀，等于承认之前的降职决定是错误的；不让宁致远主刀，患者可能会放弃治疗，后果不堪设想。
科主任李华强坚决反对：“绝对不能让宁致远主刀！他现在只是普通医生，没有主刀资格。”
“可是患者指定了他。”
“那就劝说患者改变主意。”
“万一劝说失败呢？董鸿业在本市的影响力你是知道的。”
医院管理层陷入了激烈讨论。与此同时，董鸿业的病情越来越严重，主动脉夹层随时可能破裂，情况万分危急。
4
下午三点，王建华终于做出了决定。
“让宁致远来主刀。”
李华强当场表示反对：“王院长，这太冒险了。万一手术失败，医院的声誉就完了。”
“现在不是考虑声誉的时候。”王建华说道，“患者的生命是第一位的。”
宁致远接到通知时，正在普通病房查房。护士长匆匆跑来：“宁医生，院长让你立即到重症监护室。”
当宁致远看到董鸿业的病情资料时，心情变得沉重。这是一台极其复杂的手术，需要同时处理心肌梗死和主动脉夹层，任何一个环节出错都可能导致患者死亡。
“宁医生，您有把握吗？”董鸿业的儿子董军问道。
“我会尽全力。”宁致远没有做过多的承诺。
手术定在第二天上午八点进行。
这一夜，宁致远彻夜研究患者的病情，制定详细的手术方案。他翻阅了大量文献，咨询了国内外的专家，为可能出现的各种情况做好了准备。
妻子林婉秋端来热茶，坐在他身边：“致远，我支持你。”
这是降职以来，妻子第一次表达对他的理解。
“谢谢你，婉秋。”
“我知道你是为了什么。救人比什么都重要。”
女儿宁思雨也来到书房：“爸爸，我为你骄傲。同学们都在网上看到新闻了，他们说你是真正的好医生。”
这一刻，宁致远感受到了家人的支持，内心的温暖驱散了所有的委屈和不甘。
第二天早上七点，宁致远换上手术服，准备进入手术室。走廊里聚集了很多人：董家的亲属、医院的管理层、媒体记者，还有许多医护人员。
所有人的目光都聚焦在他身上，有期待，有质疑，有紧张。
宁致远深吸一口气，推开了手术室的门。
这一刻，时间仿佛静止了。
手术室外，董军紧握着妻子的手，眼中满含泪水。院长王建华在走廊里来回踱步，内心忐忑不安。科主任李华强站在角落里，表情复杂。
六个小时的生死较量即将开始。
没有人知道，这台手术不仅决定着董鸿业的生死，也将改写宁致远的命运。
手术室的红灯亮起。
宁致远拿起手术刀，看向躺在手术台上的患者。
“开始吧。”他轻声说道。
时间：上午8点整。
手术正式开始。
而此时，没有人能想到，这场手术结束后的第二天，会发生一件让所有人都意想不到的事情……
5
第一个小时，开胸。
宁致远的手很稳，刀口精准。但当他看到董鸿业胸腔内的情况时，心沉了下去。
主动脉夹层的范围比预想的大得多，几乎涉及整个主动脉弓。更糟糕的是，心脏前壁有大面积梗死，心肌颜色发黑。
“情况比预期严重。”宁致远对助手说道。
手术室外，董军不停地看表。每过一分钟，对他来说都是煎熬。
第二个小时，主动脉修复。
这是整台手术最关键的部分。宁致远需要在心脏跳动的情况下，修复破裂的主动脉壁。稍有不慎，患者就会大出血而死。
“血压下降到60！”麻醉师紧张地报告。
“加快输血速度。”宁致远的声音依然平静。
他的手在患者胸腔内精确地操作着，每一针都关乎生死。汗水从额头滴下，护士及时为他擦拭。
第三个小时，大出血。
最担心的事情还是发生了。主动脉修复过程中，血管突然破裂，鲜血瞬间涌出。
“血压急剧下降！”
“心率140！”
“准备肾上腺素！”
手术室陷入紧张状态。宁致远迅速找到出血点，用手指直接压迫止血，为缝合争取时间。
护士递过缝合线。宁致远在几乎看不清楚的血泊中，凭借手感找到血管破口，一针一针地缝合。
十五分钟后，出血终于止住了。
第四个小时，心脏停跳。
这是最危险的时刻。由于失血过多和手术刺激，董鸿业的心脏突然停止跳动。
“心电图成直线了！”
“立即心脏按压！”
宁致远用双手直接按压心脏，试图恢复心跳。一下，两下，三下……
