江苏
说起视力下降，不同年龄段的人可能有不同的想法。
儿童少年：近视又加深了？
年轻人：眼干？
中青年：开始老花了？
老年人：老花或是白内障？
其实，视力下降的病因，可不仅仅是以上这些发生在眼睛“前面”常见病种，尤其是对中老年人而言，眼睛“后面”才是重灾区！
中老年人常见的眼底病变
糖网
病因：糖尿病患者由于长期血糖控制不良，进而破坏视网膜血管，导致眼球内新生血管生成、玻璃体出血、牵拉视网膜脱离、新生血管性青光眼等，严重者可能导致眼痛不适及失明。
症状：视力下降、视物模糊、有黑影遮挡等。
老年性黄斑病变
病因：老年性黄斑变性是逐渐对人类眼睛视网膜造成损害的疾病，视力损害严重，目前发病原因不清。
症状：视力下降、视物模糊、扭曲等。
视网膜静脉阻塞
病因：发病原因比较复杂，常与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度、血液流变学和血流动力学有密切关系。部分病人心功能不全、心动过缓、心率不齐、眼压增高等均可成为本病诱因。大多数发生于50－60岁以上的老年人，常为单眼发病。
症状：视力突然急剧下降。
像年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等多种眼底疾病，主要是因为眼底长出了异常的血管（新生血管），或由于血管渗透性和静脉压的问题引起黄斑水肿，从而导致视力下降甚至失明。而视网膜静脉阻塞早期虽然不一定有新生血管，但是会出现黄斑水肿、眼底出血等问题，同时VEGF水平也会上调，这些都是造成视力问题的罪魁祸首。
那么，怎么消灭它呢？——玻璃体腔内注射"抗VEGF"药物。
什么是玻璃体腔注药
玻璃体腔注药就是给眼睛打针，从白眼球进针，将药物注射至眼球内。其优点在于相比于通常的口服药物或者静脉药物，局部的药物浓度更高，效果更具有部位特异性，同时全身的毒副作用较小。
VEGF ，即血管内皮生长因子，可在体内诱导血管新生。通过往玻璃体腔内注射抗VEGF药物，可抑制眼底内皮细胞增殖、减少渗出、减轻水肿，从而提高或者稳定视力。
需要注射几针才有效果
对于湿性老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，每月打一针，基础针为连续打三针，这三针是治疗的基础，是视力可长期稳定的关键，后续根据恢复情况再确定打针次数。而其他类型的眼病，需要注射多少针，则是根据病情决定。
新生血管就像杂草一样，如果不治疗好，可能还会再生。所以，不能因为打了一针以后自我感觉良好，或觉得没效果，就擅自停药。各人情况不同，在治疗上一定要遵循医嘱进行。
同理， 定期复查也很重要。
文章转自公众号：厦门大学附属厦门眼科中心图：pexels
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