陕西
排便困难、排便无力、粪便干硬等便秘症状，让许多老年人饱受困扰。部分老人觉得，便秘不是什么大事，用些开塞露，忍一忍就过去了。但其实便秘不仅会让身体不适，还隐藏一定的危险。
现代医学发现，老人在排便时因排便困难而用力，或长期大便梗阻于肠道，会使腹腔及胸腔内压升高，血压也会随之升高，心率加快，心脏负荷骤升，容易诱发或加重心脑血管疾病。据《美国心脏病学杂志》发布的临床数据，便秘患者发生心梗的风险比普通人高23%。
那么，老年人要如何预防便秘？出现便秘时，该咋办？下面有请医生为大家答疑解惑。
便秘有哪些表现？
便秘是一种常见的消化系统问题，主要表现为排便次数减少、排便困难、粪便干结等症状。具体包括：
1
排便次数明显减少，严重者1-2周排便一次，甚至时间更长；
2
排出的粪便干硬，呈颗粒状或羊粪状；
3
排便时肛门有堵塞感或有肛门直肠部位吸收的疼痛，可伴腹胀、腹部下坠感，甚至出现腹痛、食欲下降、腹部可触及包块；
4
部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等情绪改变；
5
便秘还可诱发肛裂、痔疮、粪便嵌塞、不全性肠梗阻等。
为啥会便秘？
导致便秘的原因很多，包括饮食、生活习惯、内分泌失调等。
1
饮食因素：水分、膳食纤维摄入不足，食用过多的高脂肪、高蛋白食物等；
2
生活习惯：缺乏运动，长时间久坐或卧床，精神压力过大等；
3
疾病因素：消化系统疾病（如结肠炎、肠胃功能紊乱等）以及其他系统疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退等）。
如何预防便秘？
1
每天保持摄入足够的水分，可以有效软化粪便，预防便秘。
2
增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜、全麦面包等，可以促进肠道蠕动，预防便秘。
3
适当运动，如散步、慢跑等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
4
养成良好的排便习惯，定时排便，避免久坐或长时间卧床。
5
保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
如何治疗便秘？
便秘治疗的目的是缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能，强调个体化的综合治疗。除了结合上述预防便秘的方法进行自我调整外，还可进行药物治疗。
药物选择
1
容积性通便药：主要为植物纤维成分，起效慢，可长期使用，如小麦纤维素等。
2
渗透性泻药：能在肠内形成高渗状态，吸收水分，刺激肠道蠕动，用于轻、中度便秘患者，可长期应用，如聚乙二醇电解质散、乳果糖等。
3
刺激性泻剂：主要有泻叶、大黄、芦荟、决明子等，作用强而迅速，能作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌而引起排便。长期使用可致结肠黑变病，可形成药物依赖，故需短期、间断使用。
4
润滑性泻药：主要是一些灌肠剂和栓剂，如液体石蜡、甘油灌肠剂、开塞露等，可软化粪便，刺激直肠产生便意。适用于粪便干、硬，粪便嵌塞，排出比较困难的患者的临时使用。
5
促动力药：作用于肠神经系统，增加胃肠道动力，对便秘合并消化不良者尤其适用，如普芦卡必利等。
了解便秘的原因、症状和治疗方法
采取有效的预防措施
调整饮食结构和日常作息
都是预防和治疗便秘的重要手段
同时，对于长期便秘患者
建议及时就医
以便得到正确的诊断和治疗
专家介绍
王甜
副主任医师 医学硕士
学术团体任职：
陕西省医师协会老年医学科分会委员；
陕西省医师协会骨质疏松与骨矿盐医师分会委员；
西安市医学会骨质疏松协会委员。
专业擅长：
1998年毕业于重庆医科大学医疗系，2009年获得西安交通大学内科学硕士学位。擅长各种老年常见病、多发病的诊治，包括老年心血管疾病、老年内分泌疾病、老年呼吸疾病、神经及精神障碍疾病及其他慢性病。对老年各种危重症的诊治经验丰富。
在国内核心期刊发表论文8篇，发表SCI论文2篇，获得陕西省科技进步奖二等奖1项，负责省级课题1项。
参考文献：
1.中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 功能性胃肠病协作组, 食管疾病协作组. 中国慢性便秘临床诊断与治疗规范 [J]. 中华消化杂志, 2024, 44(10): 649-658
2.中国中西医结合学会消化系统疾病中央委员会，功能性便秘中西医结合诊疗专家共识（2025年） [J]. 中国中西医结合消化杂志，2025,33(3): 195-216
来源：陕西省人民医院
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