上海七旬老人小区散步被毒蛇咬伤，女儿崩溃：医院怎么选……这份救命指南快收好！

来源：新闻晨报

近日，宝山区市民包女士（化名）向记者反映，6月16日晚上9时，75岁母亲在小区绿地散步时，不慎被毒蛇咬伤，紧急送医后目前恢复良好。她希望小区物业能加强排查，避免有更多的居民受伤，然而物业却表示无能为力。

包女士入住的是宝山区一个动迁房小区，位置接近外环。6月18日，记者现场走访看到，小区绿化率高，低矮灌木丛覆盖广。在绿化带中，设计了不少林荫小道，成为2000多户居民日常散步锻炼活动的场所。据包女士回忆，日前她和母亲一前一后走到22号楼前绿化带的小径上，周边照明昏暗，她们用手机打开了手电筒功能。母亲走在前面叫了一声，说被蛇咬了，吓得僵住。她定睛一看，发现地上有一条1厘米粗、20厘米长的蛇，但看不清花纹。她用手电筒照了一下母亲，再照一下地面，蛇就不见了。

包女士母亲被毒蛇咬伤的位置，靠近非机动车和机动车停放出入口。

当时母亲穿着浅口单鞋，蛇正好咬在母亲左脚脚背，有明显的两个齿痕，很快整个脚掌就肿胀起来。她立即缠紧母亲的脚踝，再查找能够有效治疗的医院。

包女士母亲脚背被毒蛇咬后的伤痕。

她想到前不久三亚一名游客被毒蛇咬中身亡的消息，翻阅相关报道，查到了上海储备抗蛇毒血清的医疗机构。其中，上海中医药大学附属龙华医院（以下简称“龙华医院”）显示的抗蛇毒血清储备类型最多，但赶过去要50分钟，她担心来不及。随后她拨打120咨询，但接线人员也不知道哪里有毒蛇血清，只能帮忙送到离她最近的医院。她又拨打了距离自己最近的几家医院，要么没有打通电话，要么因为无法确定毒蛇品种无法保证治疗的有效性。最后，包女士决定直接前往龙华医院，免去中途耽搁的风险。

送往医院途中，痛感蔓延到整条腿。送到医院后，也并非马上开展救治，要完成一系列检测和验血流程。好在毒性没有很强，包女士母亲的各项指标都正常，没有出现更严重的症状。医生表示，无法确认毒蛇品种，给打的是针对混合毒的“抗蝮蛇毒”血清。截至发稿前，包女士母亲仍在住院观察中。

包女士母亲就医后打的抗蝮蛇毒血清。

包女士心有余悸：“这条小径紧挨着非机动车车库出入口，走两步就是机动车停车位，不远处还有儿童游乐区，平时经常走，实在想不到会有毒蛇出现。”

小区物业的陈经理接受记者采访时表示，物业将会在包女士遇到毒蛇的范围内设置提醒告示牌，并在周围排查毒蛇是否还在活动。不过，他坦言，从来没有遇到过小区内出现毒蛇的情况，也没有任何应对经验，也很担心在处理过程中二次受伤。为此，他向房管部门汇报了情况，同时咨询绿化市容部门寻求指导。

小区物业只有应对消杀“四害”的经验。

包女士感慨，尽管自己浏览过很多蛇咬伤的急救帖子，但实际遇到后仍有很多困惑。比如，在情急之下，患者可能没有机会拍摄到毒蛇，无法确认品种；所谓“尽快送医”的时间范围仍模棱两可，可能会导致患者盲目就医耽误治疗。

据世界卫生组织数据显示，全球每年有270万人被蛇咬伤，其中8.1万至13.8万人因此丧生。在我国，每年也会发生25万至28万例毒蛇咬伤，主要集中在夏秋季节。多位临床医生强调，毒蛇咬伤的黄金救治期一般为2～4小时。

记者探访了位于市中心和郊区的蛇咬伤定点救治医院。医院介绍，目前上海本地蛇咬伤病例并不多，那么，万一不幸遇到类似情况，我们该如何应对？下面这份攻略，愿你永远用不上。不必谈蛇色变，也不能毫无准备——了解，是最好的防护。

1.首先要保持冷静，避免过度活动，缓慢退离至安全距离（至少2米），立即拨打急救电话120！

2.尽量记住蛇的特征，如颜色、花纹、大小、头部形状等，有条件的话最好拍下致伤蛇的照片。

3.去除伤口附近的束缚物，如手表、手镯、戒指等，较紧的衣袖、裤子、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

4.冲洗伤口。用大量流动的清水（如矿泉水、生理盐水等）持续冲洗伤口15分钟以上，持续冲洗伤口15分钟以上，持续冲洗伤口15分钟以上（重要事情说三遍），有助冲走部分毒液。

5.全身制动。用夹板、树枝等固定伤肢，限制活动；伤者保持坐位或斜靠位，受伤部位相对低位（保持在心脏水平以下），尽量减少不必要的活动。

可使用绷带、布条或衣物在伤口近心端5—10厘米处或距离伤口上一个关节的相应部位绑扎，松紧以能插入一根手指为宜，记录绑扎时间，每隔30分钟解绑一次，放松1—2分钟，以防肢体缺血坏死。主要适于银环蛇、眼镜王蛇等神经毒类蛇和部分血液毒类蛇咬伤，谨慎用于中华眼镜蛇、尖吻蝮蛇等富含细胞毒的蛇咬伤，否则可能加重局部坏死。

急救禁忌五不要

1.不要切开或灼烧创口，极易造成更大损伤和感染。

2.不要冰敷或冷冻伤口，可能加重组织坏死。

3.不要用嘴吸出毒液，口腔吸吮可能使施救者中毒。

4.不要饮酒或服用兴奋性药物，可能加速血液循环、毒素扩散。

5.不要随意使用止血带，错误使用绑带捆扎可能导致肢体坏死，需在专业指导下谨慎使用。

核心要点：减少活动+迅速送医！抗蛇毒血清是唯一特效药，就近送往储备抗蛇毒血清和救治能力的医院。严禁迷信草药敷贴、火烧伤口等偏方，黄金时间分秒必争！

龙华医院专家介绍，去年他们医院急诊收治申城和周边省市蛇咬伤88例，收治住院30人。如果不慎被蛇咬伤，大家第一时间务必压制体内惶恐的洪荒之力，千万别撒腿狂奔，以免剧烈运动加速蛇毒随血液循环。更不要像武侠小说或影视剧那样用嘴直接在伤口上吸吮。

专家再次提醒，蛇毒临床症状发作极快，应立即呼叫救护车或请人陪同前往医院，并提前告知医务人员是毒蛇咬伤。就医一定要选择储备有抗蛇毒血清的医疗机构。

据上海市疾控公开信息显示

上海目前有13家医疗机构备有抗蛇毒血清

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或许就是危急时刻的“救生指南”

上海中医药大学附属龙华医院

上海市第六人民医院东院

上海市第十人民医院

交大附属新华医院

上海市嘉定区中心医院

上海市浦东新区人民医院

上海市浦东新区公利医院

复旦大学附属金山医院

上海市第六人民医院金山分院

交大附属新华医院崇明分院

奉贤区金海社区卫生服务中心

松江区车墩镇社区卫生服务中心

上海市亭林社区卫生服务中心

一旦不幸被蛇咬伤

无论家人自驾、搭乘出租车

还是求助其他司机

都要立即开启与死神赛跑的紧急模式

争分夺秒赶往

开设蛇咬伤专科的医疗单位

只有以最快速度抵达

才能为生命争取更多生机