江苏
现代快报讯（记者 张宇）近日，歌手周杰伦自曝患强直性脊柱炎引发公众关注。“我国强直性脊柱炎发病率约为0.37%，虽低于高血压、糖尿病等常见病，但作为终身性疾病，患病人群基数依然庞大。”江苏省人民医院风湿免疫科主任医师谈文峰介绍，该病好发于青壮年，且早期症状隐匿，常被误认为普通腰痛而延误诊治，“很多患者起初只是腰痛，可能在骨科或其他科室就诊，很难第一时间想到是强直性脊柱炎。”
“强直性脊柱炎的腰痛属于‘炎性腰背痛’，和普通腰痛有典型区别。”谈文峰指出，该病多为慢性起病，表现为夜间痛、静止痛，即休息时疼痛加剧，活动后反而缓解。“这是因为炎症物质聚集时会引发疼痛，活动后炎症被‘驱散’，疼痛便会减轻。”而普通腰痛多因肌肉劳损等引起，常呈现活动后疼痛加重、休息后缓解的特点。
若病情未得到有效控制，中晚期患者会出现颈椎、腰椎活动受限。“椎体间骨质增生形成骨桥，就像竹子一样节节相连，导致脊柱僵硬、活动困难。”谈文峰以演员张嘉译为例，其标志性的“驼背”姿态正是强直性脊柱炎导致的后凸畸形。患者会逐渐出现转腰、转头、弯腰捡物等动作困难，严重影响生活质量。
据悉，强直性脊柱炎具有较强的遗传倾向，但并非完全由遗传决定。“环境因素与遗传基因的相互作用在发病中起重要作用。”谈文峰提到，临床中部分患者会伴发溃疡性结肠炎等肠道疾病，或出现银屑病。此外，吸烟被证实会加重骨破坏进展，“有遗传基因的人群若吸烟，病情可能恶化更快。”
“早期发现并及时治疗，多数患者能阻止病情进展，避免致残。”谈文峰强调，治疗手段包括服用消炎药及注射生物制剂。“生物制剂是目前较新的强效治疗药物，通常需连续使用一到两年。”同时，患者需重视日常管理：“多运动并加强腰背肌力量与柔韧性训练至关重要，这能延缓驼背进展，就像用‘橡皮筋’拉住逐渐弯曲的脊柱。”
他还提醒，患者需定期复查，以便评估炎症活动度和骨质破坏情况，及时调整治疗方案。数据显示，该病男女发病率比例约为5:1至10:1，但遗传携带概率与性别无关，“父亲患病，子女无论男女，携带相关基因的概率是相同的。”
强直性脊柱炎犹如“沉默的杀手”，早期识别和规范管理是关键。谈文峰建议，若出现持续腰背疼痛、夜间痛醒、活动后缓解等症状，应及时到风湿免疫科排查，“随着医学进步，只要早诊早治，患者完全可以像普通人一样生活、工作。”
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