【为军服务进行时】止点缝合术助力战士膝关节恢复正常

“是人民军医的精湛医术让我的3公里跑步成绩再次获优，我要在岗位上刻苦训练，用实际行动回报医护人员的精心照顾!”近日，某部战士小向给解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科李海鹏副主任医师发来微信，感谢之情溢于言表。

三年前，小向在武装越野冲刺中跨越水坑时不慎左膝扭伤，关节迅速肿胀剧痛，紧急转至该中心后，被运动医学科李海鹏副主任医师诊断为前交叉韧带损伤。

前交叉韧带起于股骨外侧髁内侧面，向前并向下停止于胫骨髁间棘前方，其主要功能是防止胫骨过度前移和维持膝关节旋转稳定性，是支撑膝关节日常运动的主要韧带。受伤时，由于严重的暴力导致前交叉韧带股骨止点的纤维撕裂拉断，关节腔出血并有组织液大量渗出，撑大膝关节腔，巨大的压力进一步加重患者的疼痛。

前交叉韧带重建术是处理前交叉韧带损伤的国际标准术式，目前更多是取自体大腿后侧腘绳肌肌腱编制修补成4束肌腱，在关节镜下钻取股骨和胫骨隧道，拉入编制修补好的肌腱代替损伤的前交叉韧带，恢复膝关节的稳定性。

虽然重建手术技术成熟，但康复过程痛苦，如果康复后再次损伤，翻修手术难度很大。为尽量降低手术创伤，进一步提高手术疗效，李海鹏副主任医师仔细对患者的影像学片子进行分析，发现患者是前交叉韧带股骨止点的撕脱损伤。他认为这类患者可以采取止点缝合修复的方法进行治疗，这样既能修复损伤又减少了手术创伤。

手术中，李海鹏副主任操纵关节镜建立入路，在影像实时引导下精准定位受伤韧带，用高强度缝线穿过损伤组织，借助缝合锚钉将韧带固定至股骨骨面，仅30分钟，修复后的韧带恢复良好张力，关节腔出血显著降低。经过科室医护人员的远程指导，患者术后两周就能够下地走路，5个月后膝关节功能恢复正常。经过连续3年的随访，患者伤侧膝关节运动功能良好，能够正常参加军事训练。

“把最好的技术、最新的成果，用来保障部队官兵是第四医学中心骨科医学部矢志不渝的追求。”近年来，李海鹏副主任医师采用前交叉韧带缝合手术治疗患者50余例，他说，作为与训练场贴的最紧的运动医学科的军医，就是要进一步发挥技术优势，为广大官兵健康保驾护航。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 |第四医学中心

撰文 | 董继祥　赵双林

摄影 | 范　平

刊期 | 第2871期

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编辑：刘超英

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