【微医讯】达芬奇机器人破解乳腺病灶难题，实现微创化诊疗升级

近日，解放军总医院普通外科医学部乳腺外科运用达芬奇手术机器人系统，为一位双侧曾注射奥美定的患者实施乳腺微创治疗，同步实现病灶精准切除与乳房形态修复，为乳腺疾病诊疗探索出智能化、微创化新路径。

患者为56岁女性，十余年前接受双侧乳房奥美定注射隆乳。近年来，乳房出现肿块并逐渐增大，伴随疼痛加剧、双侧不对称等症状。经影像学检查显示，长期植入的奥美定已形成“凝胶团块”，广泛渗透至乳腺腺体、脂肪组织及胸大肌区域。传统手术方式不仅切口较大、影响美观，且受视野限制难以彻底取出异物，无法同时满足治疗与美容需求。

面对这一复杂病例，张艳君主任医师带领团队整合AI影像分析与机器人手术系统，构建“三维定位-智能规划-精准操作”全流程解决方案。术前，团队通过MRI及超声检查，精准勾勒奥美定分布范围及浸润深度，科学评估手术难度；术中，机器人联动超声探头实时生成凝胶与周围组织的“解剖地图”，智能规划最佳分离切除路径，采取腋窝隐蔽切口，利用达芬奇机器人系统的３D高清视野,十倍放大，清晰地分辨凝胶与周围组织的边界，其7个自由度机械臂在狭小空间内灵活操作，精准剥离残留物，最大限度保护正常组织。病灶切除后，医护团队立即对残腔进行整形修复，尽可能恢复乳腺外形。术后6小时，患者即佩戴弹力胸衣下床活动，乳房触感自然，双侧对称性恢复良好。

此次手术的成功实施，体现了解放军总医院普通外科医学部乳腺外科“精准医学、微创优先”的理念，倡导对乳腺疾病患者实施“乳房守护”行动。通过多学科协作（MDT）整合AI影像分析、达芬奇机器人手术系统及整形修复技术，在确保肿瘤根治性切除与病灶彻底清除的基础上，最大程度保留乳房形态与功能，为早期乳腺癌及复杂乳腺疾病（如奥美定并发症、男性乳腺发育症等）患者提供了“精准切除+美学重建”的创新解决方案，显著提升患者术后生活质量与身心自信。

专家介绍

张艳君，解放军总医院第一医学中心普通外科医学部乳腺外科主任医师，硕士研究生导师。兼任中华医学会外科分会甲状腺代谢外科学组委员、中国研究型医院学会乳腺疾病专业委员会常委和甲状腺疾病专业委员会常委，获中华医学会全国医学教育技术优秀成果奖一等奖和三等奖各1项，参与制定乳腺癌、甲状腺癌诊治指南和专家共识19篇，主编专著1部、副主译国家重点图书2部、发表文章70余篇，SCI文章20余篇。

擅长领域：乳腺、甲状腺疾病早期诊断及综合治疗。擅长良恶性肿瘤微创手术、乳腺癌保乳整形手术，乳房重建手术、男性乳腺发育症微创手术等。

出诊时间：周三上午（专家门诊）；周五上午（乳腺微创诊疗MDT）八层多学科会诊中心。

出诊地点：第一医学中心门诊部。

就诊方式：①通过114电话预约；②微信搜索“解放军总医院医疗健康服务”小程序→就诊服务→门诊服务→预约挂号→选择就诊人→普通外科医学部→乳腺外科门诊；③门诊挂号机上选择“乳腺外科门诊”进行预约或挂号。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 第一医学中心

撰文 |朱　荔

摄影 |司惠妍　胡时栋

刊期 | 第2871期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密　李笑一

编辑：刘超英

邮箱：jfjzyy01@163.com