山东
齐鲁晚报•齐鲁壹点 刁明杰
近年来，青岛市医保局积极践行“民有所呼，我有所应”服务理念，以“数据多跑路、群众少跑腿”为目标，全面推进医保政务服务数字化、智能化转型，打造“网上办、掌上办、免申享”三位一体的智慧服务新模式，为企业群众带来更加便捷、高效、贴心的医保服务体验。2025年1-5月，市本级共办理医保业务52.1万笔，其中通过网上办理49.5万笔，网办率高达95%以上。
网上办事：便捷高效，服务“零距离”。依托山东省“政务服务一体化平台”和青岛市医疗保障局官网，搭建起全天候在线服务平台，实现医保业务“一网通办”。参保人可足不出户在线办理门诊慢特病待遇申请、异地就医手工报销医疗费用申报等多项业务；企业也能轻松完成单位参保信息查询、职工参保登记等事项。市民张先生患有严重的高血压病伴并发症，需常年服药治疗，但因工作繁忙，一直无暇前往医保服务大厅办理门诊慢特病待遇申请。得知网上可办理后，他在晚上下班后登录平台，仅用几分钟就完成了门诊慢特病待遇申请。平台还通过数据共享、电子证照互认等技术，精简办事流程，缩短办理时间，28项高频事项办理效率大幅提升，真正实现“登录一个平台，办成所有事项”，让群众告别“多头跑、反复跑”的烦恼。
掌上办事：指尖轻点，服务触手可及。针对群众“移动办事”需求，推出“青岛医保”微信小程序及“青岛医疗保障”公众号，将医保服务装进口袋。参保人通过手机即可完成门诊慢特病变更、城乡居民参保登记等30余个事项的办理。同时，平台支持人脸识别等安全认证功能，保障业务办理安全可靠。
市民李女士通过“青岛医保”微信小程序，成功为家人办理了个账家庭共济绑定，实现医保个人账户近亲属共用，切实减轻了家庭医疗费用负担。此外，参保人员参保信息查询、异地就医备案等14个服务事项还可通过“视频办”功能，由医保工作人员远程协助操作。平台上线的“智能问答”“办事指南”等特色功能，让操作更加直观简便。
免申即享：政策找人，待遇自动兑现。推出“免申即享”服务模式，借助大数据精准匹配，让惠企利民政策“自动兑现”。对于符合条件的医保待遇，群众无需提交申请，系统自动核验资格并推送结果，即可直接享受相应待遇。某企业职工王女士生育后，未提交任何申请，生育津贴便自动发放到她的账户。像生育津贴支付、产前检查费支付、救助对象参加居民医保个人缴费补贴等多个事项都已实现“免申即享”，将原来的“人找政策”转变为“政策找人”，让群众切实感受到医保服务的温度。
下一步，青岛市医保局将继续推进数据共享与流程再造，不断拓展“智慧医保”服务应用场景，致力于让群众和企业办理医保业务像“网购”一样方便，让“少跑腿”成为常态，让“好办事”深入人心，持续提升群众的获得感和满意度。
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