一周就去世！夏季糖尿病患者若出现这6个症状，立即去医院

"56岁，身体一向硬朗，怎么会说走就走？"

这是资深内分泌科主任医师上周接诊的一位患者家属的痛苦询问。患者周先生，一位被确诊糖尿病已有8年的中年男性，夏季高温下持续口渴、疲乏，家人以为只是普通中暑，没想到短短一周后，生命戛然而止。

这样的悲剧，真的只是个例吗？

中国疾病预防控制中心2024年最新数据显示，我国糖尿病患者已突破1.4亿，而其中超过65%的患者对夏季糖尿病急症认知严重不足。

国际糖尿病联盟(IDF)研究表明，夏季气温每升高1℃，糖尿病急症住院率就会上升2.8%，而糖尿病酮症酸中毒的病死率仍高达5%-10%。

这位经验丰富的医生叹息道："很多患者以为糖尿病只是'血糖高'这么简单，殊不知夏季高温是糖尿病'隐形杀手'的最佳帮凶。"

李阿姨，62岁，糖尿病病史10年。去年七月，她觉得"比往常更口渴"，一天喝水量几乎翻倍。家人以为是正常的夏季反应，李阿姨自己也没太在意。三天后，她开始频繁呕吐，食欲不振，家人以为是"吃坏了肚子"。

第五天，李阿姨突然意识模糊，被紧急送医。

检查结果触目惊心：血糖34.7mmol/L，严重酮症酸中毒，血清钾离子极低，已经危及心脏功能。

"幸运的是，李阿姨及时就医，经过三天重症监护，才转危为安。"主治医生回忆道，"如果再晚半天，后果不堪设想。"

这绝非小概率事件。在夏季门诊中，类似的病例几乎每周都会出现。尤其是当气温超过35℃时，糖尿病急症入院率会比常规天气增加近40%。

6个夏季糖尿病危险信号，一个都不能忽视

1.极度口渴与多尿

普通人在夏季也会口渴，但糖尿病患者的口渴是"永远喝不够的渴"。

某位患者形容："喝完一杯水，好像水分直接从尿液流走，根本没进入身体。"

专业解释：高血糖导致渗透性利尿，身体通过排出更多尿液试图降低血糖，进而导致严重脱水和电解质紊乱。

常见误区：很多人误以为多喝水就能解决问题，却不知这可能是糖尿病酮症酸中毒的先兆。

使用建议：若24小时内饮水量突然增加至3000ml以上，且伴有频繁排尿，应立即测量血糖并就医。

2.不明原因的严重疲乏

"昨天还能散步一小时，今天连起床都困难"—这种突然出现的极度疲劳不是普通的夏季疲乏。

专业解释：细胞无法有效利用葡萄糖产生能量，同时脱水导致血容量下降，组织供氧不足，共同导致极度乏力。

经验分享：这种疲乏往往被误认为是"夏季综合征"或过度劳累，实际上是身体发出的危险信号。

使用建议：夏季若出现与活动量不符的严重疲乏，尤其伴有口干舌燥，糖尿病患者应立即测血糖。

3.呼吸异常

深而快的呼吸，有时伴有特殊的"烂苹果"气味，这是酮症酸中毒的典型表现。

专业解释：代谢性酸中毒导致的代偿性呼吸，通过增加呼吸频率排出更多二氧化碳来中和体内酸性环境。

常见误区：很多患者误以为是夏季闷热导致的气喘，而忽视了这一危险信号。

使用建议：一旦发现呼吸节律异常，尤其是呼出气体有特殊气味，应立即就医。

4.反复恶心呕吐

夏季本就是胃肠道疾病的高发期，但对糖尿病患者来说，突然出现的恶心呕吐可能是致命危机的前奏。

专业解释：酸中毒刺激胃肠道，同时电解质紊乱影响胃肠蠕动，加上中枢神经系统受到高血糖影响，共同导致恶心呕吐。

经验分享：许多患者误以为是"夏季肠胃炎"，自行服用止吐药，反而掩盖了病情，延误治疗。

使用建议：糖尿病患者夏季出现不明原因呕吐超过24小时，必须就医，同时避免自行服用胃肠道药物。

5.意识改变

从注意力不集中到嗜睡，再到严重者出现意识模糊，这是高渗状态对中枢神经系统的严重影响。

专业解释：高血糖导致血浆渗透压升高，引起脑细胞脱水，电解质紊乱进一步干扰神经系统功能。

常见误区：很多家属误以为是"中暑"或"老年痴呆加重"，贻误最佳治疗时间。

使用建议：糖尿病患者出现任何意识改变，都应视为紧急情况，立即测血糖并送医。

6.皮肤感染加重

夏季高温多湿环境下，糖尿病患者的皮肤感染风险显著增加，且进展速度惊人。

专业解释：高血糖环境是细菌真菌的理想培养基，同时糖尿病患者免疫功能下降，导致感染难以控制。

经验分享：曾有患者因脚趾间小破口，三天内发展为严重感染，最终不得不截趾。

使用建议：夏季每日检查皮肤，尤其是足部，任何小伤口都应及时处理并监测变化。

令人担忧的是，年轻糖尿病患者往往风险意识更弱。

一位30岁的IT工程师，诊断1型糖尿病已5年，去年夏天因为赶项目，连续熬夜加班，饮食紊乱，胰岛素注射时间混乱。"年轻人嘛，扛一扛就过去了"，结果发展为重度酮症酸中毒，在ICU治疗一周才脱离危险。

"年轻不是资本，规律才是保障"，医生严肃地提醒道。国内某三甲医院的统计数据显示，20-40岁糖尿病患者的夏季急症发生率近年来上升了23.7%，不容忽视。

医生基于多年临床经验，总结了以下几点关键建议：

建立"体感报警系统"：学会辨识自己身体的异常信号，不要简单归因于天气炎热。

量化监测胜过主观感受：夏季应增加血糖监测频次，至少每天2-4次，尤其是高温天气。

调整胰岛素存储方式：胰岛素在高温环境下效价下降，应存放在2-8℃环境，使用中的胰岛素笔也应避免阳光直射和高温环境。

补水要"聪明"：单纯白开水可能稀释电解质，可适当添加少量盐分和钾元素。

建立"糖友互助圈"：找1-2位信任的亲友了解你的病情和急救措施，紧急情况下能及时救助。

随身携带"糖尿病紧急卡"：卡片上注明病情、用药和紧急联系人，遇到意外时可帮助医护人员快速了解情况。

夏季对糖尿病患者来说，就像是一场没有硝烟的战争。正如一位资深内分泌科医生所言："管理糖尿病不是短跑，而是马拉松，夏季这段路程尤其崎岖，需要更多的耐心和警惕。"

参考文献
1. 中国糖尿病防治指南(2022年版).中华医学会糖尿病学分会
2. 国际糖尿病联盟(IDF).糖尿病与气候变化关系研究报告(2023)
3. 李明等.气温变化与糖尿病急症关系的多中心研究.中华内分泌代谢杂志,2024,40(3):213-220
4. 王健等.夏季糖尿病酮症酸中毒临床特点分析.中国实用内科杂志,2023,43(6):567-572
5. 张华等.糖尿病患者季节性血糖波动规律研究.