病人最怕什么？不是死亡，而是未知，上海三甲医院医生为何为病人“打分”

“怕是不可能怕的。在中山医院，你是没有退路的，每天有全国各地转诊来的病人，可能在当地无法处理，你怕有什么用？你就要是终结者。” 复旦大学附属中山医院心内科主任医师、教授、博士生导师程蕾蕾对我说。

程蕾蕾讲话语速很快，她说，当医生，要两个“不停”，一是手不停，不停地记病人的病史，二是嘴不停，不停地跟病人说话。

演员喻恩泰看过程蕾蕾的门诊，他感慨，“太忙了。看得出那个节奏，就是要去厕所，也得小跑着，或是两次并成一次。”

程蕾蕾的病人常说她讲话温柔，她笑道：“没办法，要讲一天的话，不温柔一点，下午就哑了。”

演员喻恩泰（左）看程蕾蕾（中）的门诊，感概医生太忙了。

这么忙的医生居然又写了一部小说，这本名为《心·眼》的小说里，主人公就叫“程蕾蕾”，在中山医院工作。书里的“程蕾蕾”说：“我开导（病人和病人家属）的效果一向很显著！”

我问程医生，小说里的人物，为什么要用真名、真背景？

她说，你问到点子上了。这本小说的定位是带有科普色彩的，希望读者在看小说的同时记住一些关于心血管疾病的知识点，而科普，必须要有公信力，要建立在真实的地基上。小说里的故事80%以上都源于真实的病例，为保护病人和医院同事隐私，做了艺术化处理，而“程蕾蕾”本人的出现，就是真实地基的一部分。

现实生活中，程蕾蕾也的确是一个很会与病人交流的医生。她说，医生也是服务者，病人来看病不仅要获得躯体上的纾解，也想得到心理上的满足。因此，医生和病人的谈话是有讲究的。“给病人和病人家属情绪价值很重要，你一定要取得病人的信任，这样后续的工作会开展得比较顺利。尤其是心血管疾病，它是个慢病。”

程蕾蕾说，从医生的角度，她完全能理解病人对心脏问题的紧张和担忧。“病人最大的恐惧不是死亡，而是未知。每个人都有最后一天，但大家没有觉得很害怕，早上醒来不会大哭一场说我的今生今世又少了一天。心脏病人的恐惧在于不知道明天会发生什么。人吃五谷杂粮，都会生病，就算是心脏病，多多少少也会有，很可能会有几次早搏问题，那也属于心脏病范畴，而科普的力量就在于能够让大家走出对未知的恐惧，知道自己还有多少余额，可以打多少分。”

病人怕什么？比死更可怕的是未知。

程蕾蕾说，AI无法取代医生的地方在于，AI不会“撒谎”。而医生面对不同的病人，会采取不同的话术，为的是更好的诊疗效果。

很多病人会问：“医生，我这个病严重吗？”打分制，是程蕾蕾在多年看诊过程中发明出的与病人沟通的方法。“老王做了检查，冠脉狭窄30%，他问我是不是严重？我说你要看跟谁比，你跟正常人比肯定有问题，毕竟狭窄了30%，但是你要是跟急性心梗病人相比的话，你其实不严重。这时，很多病人和病人家属还会继续追问，我到底算不算严重，那我会给他打分，如果正常人100分，你狭窄30%，100分肯定没有了，90分、80分也没有了，但75分、70分还是有的。他一下子听懂了，也安心了。有的病人可能比较固执，不太愿意遵医嘱，如果他目前有60分，是及格的，我会讲成55分，这就是对他的一个警告，希望他更重视自己的身体。”

程蕾蕾的打分法很受病人欢迎。

在《心·眼》自序中，程蕾蕾写道：面对AI来势汹汹，“医疗行业需要优化但绝对不会整体消亡。心脏病疑难、复杂、凶险，而且这样疑难、复杂、凶险的病变发生在人体，可能与全身其他脏器发生各种各样的关联，所以，需要医生反复查看、思索、对比、联想、甄别，需要医务人员带着感情去抚平病人的身体和心灵的创伤。而这一点，机器不行，AI不行，不带着感情的温度，不行。”

与此同时，医生的喜怒哀乐其实也在某种程度上影响着病人的诊疗结果。所以，她在自己的小说中掺入医护自己的故事，展示医生的职业和生活、疲惫与梦想，希望成为病患和家属理解医生的一扇窗户。

《心·眼》 程蕾蕾著 上海译文出版社出版

原标题：《病人最怕什么？不是死亡，而是未知，上海三甲医院医生为何为病人“打分”》

来源：作者：解放日报 施晨露