本草“药对”中的“绝配”

本草“药对”中的“绝配”

(一)相须配对

山萸肉-女贞子(均12~15g):补益肝肾，养血阴，常加入补中益气汤服之。

丹参(15~30g)-川芎(12-15g):辛通活血，行气止痛。为“心梗”、“脑梗”、颅脑外伤及其后遗症、突发性耳聋椎动脉型颈椎病等常用药对(自拟方)。

骨碎补(15~25g)一川芎(12~15g):补肾活血，行气通窍。常用于突发性耳聋及其他耳鸣、耳聋(自拟方)。

土茯苓(20~30g)一生槐米(20~30g):除湿败毒，凉血祛风。常用于血热型牛皮癣、湿疹样皮炎、过敏性皮炎等。加甘草名赵氏土槐饮(赵炳南)。

生槐米-连翘(均15~20g):清热解毒，凉血止血。常用于血小板减少，过敏性紫癜(自拟方)。

白僵蚕(15~20g)一蝉衣(12~15g):熄风镇静，解毒散结、具有辛凉泄热(抗过敏)作用。此药对在杨栗山的《伤寒温疫条辨》有名的杨氏15方中，方方均有，其中升降散可为代表。为外感热病、口眼喝斜、肤热风疹、血燥隐疹等皮肤病常用的药对。陆九芝批评其:以僵蚕、蝉衣“不担重任”之品塞人“经方”中,“贪天之功，作为己有”(《世補斋医书》)，这是不公允的。本人认为杨氏论著毕竟对温热病学的发展有所贡献，杨氏15方也确有可取之处。

平地木(20~30g)一楮实子(15~20g):活血软坚，通络消积。常用于慢性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大或肝病肝区胀痛有瘀者。楮实子除有补肾填精作用以外，其另一功效:消坚化结，有类似水红花子的作用。(自拟方)

葶苈子-车前子(均15~20g):泻肺平喘、祛痰宁嗽。常用于肺气肿、肺心病、肺水肿、胸腔积液等咳逆倚息之重症(自拟方)。

葶苈子(15~30g)一白芥子(12~15g):泻肺行水，逐化结。常用于各类胸腔积液。重症加金沸草，成为三味组方(自拟方)。

葶苈子(15~30g)一制附片(12~15g):泻肺行水，温阳化饮。取其强心利尿作用，广泛用于慢性充血性心力衰竭之轻症(自拟方)。

葶苈子(15~30g)-北五加皮(5~12g):用于慢性充性心力衰竭之重症患者(北五加皮为萝藦科杠柳根皮，强心作用，超过附片。但服后有胃肠反应，故剂量应由轻到中、到重自拟方)。

百合(30g)一知母(15~20g):养阴除烦，安神缓急。

常用于脏躁证(神经症、癔病、更年期症候群。张机制方)。

乌贼骨(20~25g)一白芨片(15~20g):生肌敛疡，制酸止痛。常用于慢性廉烂性胃炎和疡病之嘈、灼、痛症状明显者(自拟方)。

乌贼骨(15~25g)-茜草根(12~15g):收摄下元，固冲止崩。常用于子宫功能性出血(《黄帝内经》)。

生薏米(20~30g)一白芥子(10~15g):淡渗化结，软坚消积。常用于疣状胃炎(自拟方)。

白芨片(15~25g)一赤石脂(12~15g):敛疡固脱，收摄止血。常用于上消化道出血(自拟方)。

连根蒲公英(20~30g)一郁金(12~15g):苦辛利胆，行气解郁。常用于慢性胃炎，厌食油荤者(自拟方)。

郁金(12~15g)一白蔻(5~8g):化湿和胃，宽中行气。是胃病痛在右上腹，牵及膺背者的引经药对(自拟方)。

败酱草一红藤(均20~30g):活血清热，除秽浣带。常用于女性生殖系统炎症，慢性盆腔炎、宫颈炎、附件炎等。带下夹血，月经过多者，减轻红藤剂量。此为治疗阑尾炎的药对“移植”。

淫羊藿(20~30g)一骨碎补(15~20g):补肝肾、壮筋骨。为衰老性腰膝酸软，迈步不力之妙剂(自拟方)。

骨碎补(15~20g)-补骨脂(12~15g):补肾壮腰，续骨强筋。为老人腰膝退行性变专用药对(自拟方)。

葎草(鲜品，带花者佳，100~200g，切碎后下)一-黄芩(15~20g):同类相须，清金除蒸，养阴泄热。二味煎服能退难退的结核潮热(自拟方)。

(二)相使配对

连根蒲公英(20~30g)-射干(12~15g)清热败毒，利咽化结。常用于食管炎、胃咽相关综合征(自拟方)。

青黛(20g)一煅蛤粉(80g):清金化痰，止血宁暾(研极细粉3-5g冲服)名蛤散，常用于痰控黄黏或痰中带血的昨吸道疾病。是价廉效著之剂，医家不可不备(张果《说》)。

黄精(20-30g)一当归(10-12g):名黄精丹，具有安神益智作用。常用于小儿先天弱智，成人轻型疲劳综合征及脑外伤后遭症之头昏、头晕、气虚、善忘，自诉脑力不足者(吉方)。

泽泻(15~30g)一柴胡(10~12g):沉降与开达相结合异类相使，举上达下，无水不行。常用于各类水肿(徐春)

枇杷叶(15-20g)一冬桑叶(10~15g):清肝之余热止阴虚之痨嗽(松江名医陆士湾，从喻氏清燥教肺汤中升华出)。

生地榆(15-30g)一炒苍术(10-12g):主拍湿中焦下痢赤白(张洁古)。

炒苍术(10-12g)-玄参(15~20g):润相，刚柔相济。有较好的降糖、止渴作用。是糖尿病著名的“药对”(施今墨)

当归(15~20g)-制附片(10~12g):温宫散寒，活血定痛。常用于虚寒痛经(小温经汤)。

黄芪(15~20g)-滑石(10~12g):益气渗湿，保元止泻。名保元化滞汤，原方加白糖。常用于小儿气虚型泻(王清任)。

怀山药(15~20g)-车前子(10-12g):健牌调中，渗湿止泻。常用于小儿牌阴不足，水泻难止，名滋阴清燥汤(张锡纯)。

葛根一桑寄生(均25~30g):改善心脑血液循环，为心绞痛、心律失常、脑血栓等常用药对(中药西用)。

葛根-泽泻(均20~30g):扩管利尿，定眩止呕。常用于内耳眩景(梅尼埃)。

泽泻(300g)一何首乌(100g):祛湿化滞，消浊减肥(降低血脂)。研粗末，15~20g煮水代茶，可以控制脂肪肝。

生麦芽(20~30g)一木蝴蝶(10~12g):疏肝行气，和胃化滞。常用于慢性胃炎、左上腹作胀、吸吁频作者(自拟方)。

莪术(12~15g)一柴胡(10~12g):疏肝行滞，和胃止痛。常用于慢性胃炎、左上腹硬痛牵及后背者(自拟方)。

射干一威灵仙(各12g):开郁散结，化坚除梗。常用于梅核气(由咽淋巴滤泡引起的咽感异常)。

射干(12g)一牛萝子(10g):宜肺解毒，疏风清热。常用于外感咳嗽，咽喉烦痒者。

射干一橘红(均12g):开咽利膈，行气化痰。常用于痰湿咳嗽，咽喉烦痒者。

射干(12g)-麻黄(8~10g):宜开肺窍，温散伏寒。常用于寒伏顽咳，咽喉烦痒者。

射干一蝉衣(均12g):疏风散结，清泄开音。常用于咳频声哑，咽喉烦痒者(自拟方)。

按:咽喉烦痒(喉头，声带过敏反应)，痒即诱发阵咳而剧，持续不止，烦扰不宁，为外感或内伤咳嗽常见之证。病家往往咬定为主症，要求消除“咽痒”，咳嗽可止。医家必须抓住主症，拟定主方，再结合辨证选用以上药对，一般可以缓解症状，有助于治疗。如不应，还可以令病人用食指尖由轻→中→重地用力扣压“天突”穴，或趁热频呷(少饮缓咽)鸡蛋润喉茶，可以缓解。

(三)寒热配对

连根蒲公英(20~30g)-川椒(5~8g):寒热并用，苦辛和降，苦不碍脾，燥不伤胃。广泛用于慢性胃炎，舌苔无明显19变化者(黄秉良)。

连根蒲公英(20~30g)一炒苍术(12~15g):苦降辛开除湿安胃。常用于慢性胃炎，吐唾清水，舌苔白滑者(自拟方)。

连根蒲公英(20~30g)一甘松(8~12g):苦辛开郁，醒脾止痛，常用于慢性胃炎，脘痞而痛，食少纳呆者(自拟方)。

连根蒲公英(20~30g)一董香叶(12~15g):苦辛芳化逐秽安中。常用于慢性胃炎，腹胀泄泻，舌苔白腻者(自方)。以上四组药对，均适用于HP(+)患者，但蒲公英最好勿久煎(据报道其另一作用抗溃疡的有效成分含在根中，故连根用，须切碎)。

苏叶(8g)-黄连(4g):苦辛和降，开郁平呕，轻扬止吐。适用于外感热病，呕逆不止，服诸重镇之品不效者。沸水冲浸，再沸即可，待温频频呷之，其呕即止。名连苏麻沸饮。薛己首创，颇受温病学家吴、王、叶、薛所重视。

地龙干(20~25g)-麻黄(8~128):解痉定喘，其力雄倍。常用于支气管哮喘、喘息性支气管炎。(全国老慢支座谈会秘书处)。

南沙参(15~20g)-麻黄(5~8g):-清一宜，一润-燥，治伏风痰热逗留，肺气宣降失令，痰伏咳顽者(丁甘仁之子丁济万方)。

地骨皮(15~20g)-徐长卿(12~15g):清泄肺热，凉血败毒，祛风止痒，有较好的抗变态反应作用。广泛用于过敏性皮肤病和血热型牛皮癣(沪上验方)。

大青叶(15~20g)-羌活(8~12g):苦辛清化，祛风透表，具有较好的抗病毒作用，用于流感之重症(同上)。茵陈(15~30g)-藿香叶(12-15g):茵陈苦寒清热利疸，得藿香芳化辛通之佐，其效更捷。所以说藿香是茵陈的增效剂。治疗黄疸性肝炎，不仅效著，且能阻截迁延之患(南通肝病专家朱子清方)。

虎杖(15~30g)一制川乌(10~12g):寒温并用，辛通达痹。适用一切痹证(沪上名医刘鹤一方)。

台乌药一冬葵子(均12g):滑利行滞，顺气通淋。二味合而为佐，是治疗诸般淋证(急、慢性尿路感染、前列腺炎、乳糜尿等)最为理想的增效剂(自拟方)。

学习他人“药对”可以从医籍中选优辑出，并要反复验证于临床，体会其精妙之处，再为固定。自己创立的药对，则应在实践中反复锤炼，在临床中验证其疗效的可重复性。药对的发现，可以随着临证工作的进展，渊源不竭，但要求宁精勿滥。