浙江：减重难题有了专业“解题人”

程欣

“减脂期总是忍不住吃零食怎么办”“减重如何能不反弹”……这些困扰减重者的难题，如今在浙江有了专业“解题人”。近期，浙江省内多家医院体重管理门诊异常火热，不少门诊“火”到预约限号。

2024年10月，浙江省卫健委等15部门联合制定印发《浙江省“体重管理年”活动实施方案(2024—2026年)》，浙江多地纷纷启动“体重管理年”活动。截至目前，全省已有249家二级以上医疗机构已建立体重管理门诊，推出“中西医结合”“多学科诊疗干预超重肥胖”等各具特色的体重管理服务。浙江力争通过三年左右时间实现全民体重管理意识显著增强，技能显著提升，体重管理支持性环境广泛建立，健康生活方式更加普及。

一站式诊疗，为体重管理保驾护航

完成身高、体重、BMI、腰围和人体成分分析的测量，并填写好相关量表后，24岁的小梦(化名)即将迎来多位诊室医生的综合诊治。

“我不要求减到某个特定体重，只要确保体重不影响身体健康就好。”这是小梦第一次来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“浙大邵逸夫医院”)大运河院区的体重管理中心联合门诊，希望借助科学干预为身体健康“上个保险”。

在浙大邵逸夫医院，患者在体重管理中心门诊诊区进行基础评估。人民网 程欣摄

作为浙江省健康体重指导中心的挂靠单位，该院在浙江省卫生健康委员会的指导下，率先成立省级多学科联合体重管理中心。其门诊核心是“一站式”多学科诊疗。患者只需挂一个体重管理联合门诊的号，便可以得到内分泌代谢科、临床营养科、中医科、全科医学科等多个协同科室的综合诊疗，享受一对一的全流程服务。

“你的减重意愿还是很强烈的，通过调整饮食和适当运动，每周减重1至2斤完全可行。”浙大邵逸夫医院全科医学科副主任戴红蕾表示，全科诊室作为基础诊疗的“终点站”，会整合各科方案和患者意愿，为患者量身定制综合干预方案。

“体重与人的整体健康状态息息相关，健康体重管理是一项涉及全流程的工作。”浙大邵逸夫医院副院长虞洪强调，单一科室干预往往难以达到理想效果，一站式就诊能够为患者提供全面的体重管理服务，有效提升患者就医体验。

“每天40个预约号，供不应求!”浙大邵逸夫医院大运河院区门诊护士长魏惠燕透露，中心成立2个月以来，已服务超过1200名患者，帮助他们建立健康的减肥方式。

中西医结合，助力科学减重

“医生，能不能让我一周瘦十斤？”在减重门诊，这样的询问并不少见。周二上午10点，人民网浙江频道来到浙江省人民医院的中西医结合科门诊，候诊厅已经坐满了等待叫号就诊的患者，不少人慕名而来，希望能够借助中西医结合的方式减重。

在浙江省人民医院，中西医结合科医生为患者把脉问诊。人民网 程欣摄

该门诊以中医基础理论为指导，结合现代功能医学、营养学的健康管理方法，通过中医药进行体质的调理，改善患者的临床不适症状。“减重不能只看体重，减少内脏脂肪、改善体质和身体机能才是关键。”浙江省人民医院中西医结合科主任、主任医师蔡玉群点明核心。

一位喜食重油盐、难以抗拒甜品的患者，经蔡玉群问诊评估后指出，“问题在于肠道菌群失衡导致‘食物成瘾’。”调整方案后仅5天，患者复诊时已成功戒掉蛋糕依赖。“察觉到自己饮食方式的变化，她自己也特别高兴。”蔡玉群说。

“减重应当是一种生活方式，需要像慢病管理一样，持续地管理体重。”浙江省新华医院副书记贺晓鸣常将这句话挂在嘴边。在她看来，许多慢性病根源在于不良的生活方式，“我们必须将健康生活的理念深植于每位患者心中，让良好的生活方式成为治病的‘良药’。”

在这家医院，医生不仅提供治疗方案，更是患者减重过程中的支持者和指导者。贺晓鸣表示，对于健康风险不大的病人，医院采取“陪伴式管理”，建立微信互助群，每天在群里发布饮食知识。

浙江省新华医院打造线上互助群，目前已服务2000余位患者。人民网 程欣摄

“你的早餐蛋白质摄入量太少啦，营养跟不上。”“再吃夜宵，体重肯定会反弹。”在一个近500人的大群里，每天都有医生进行“一对一”指导。吴玉琴也是该群的管理员之一，“我们发现，基于患者现有生活方式偏好和习惯进行调整，更利于制定易于接受和坚持的个体化干预方案。”

如今，这个高质量互助群已运行四年，2000多位“减肥搭子”在线上互相鼓励。一位患者经近一年系统干预，仅靠科学饮食调控，体重就成功下降23公斤。

数字化赋能，精准指导管理

“减肥变得很轻松，毕竟我身后有一个‘智囊团’在为我的减重提供支持。”陆鸣(化名)已经多次前往浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙大二院”)的肥胖多学科联合门诊线下复诊，他成功从170斤减至150斤并保持稳定。

事实证明，肥胖与200多种疾病强相关，还会增加13种癌症的发病几率。浙大二院内分泌科主任医师郑超强调：“体重管理是‘小切口’，背后是慢病防控的‘大课题’，关乎全民健康水平提升。”

针对肥胖的复杂成因，浙大二院体重管理中心集结多领域专家，为患者提供精准、个性化的干预方案，2023年，中心创新推出“陪伴式管理”模式，通过建档评估、每日督导、动态优化、代谢监测、云端支持五大核心环节，为患者提供全程、贴心、科学的减重陪伴。

浙大二院创新推出的“GJ001”小程序，可记录三餐、运动及体重。浙大二院供图

陆鸣已养成每天在“GJ001”小程序上记录三餐、运动及体重的习惯。这是浙大二院开发的小程序，方便医生远程随访、监督并给出精准建议。他的代谢数据和病史被全面解析，形成个人健康档案，复杂指标转化为直观图像。

此外，借助医院打造的“三高共管”平台，所有就诊患者的BMI状态都会在大屏显示。郑超说：“超标的数据我都能直接抓取，并推送至接诊医生，真正做到精准管理。”

“线上+线下”的闭环管理模式，让患者的体重管理变得更高效、便捷。看着体脂率下降、腰围缩小，陆鸣信心满满：“下一个目标，再减10斤!”

据悉，下一步，浙江省将继续按照国家卫生健康委有关“体重管理年”活动决策部署，重点推进重点人群筛查、数据分析、门诊建设、社区干预、多病共管、体卫融合等模式创新，以体重管理这个“小切口”逐步破解慢性病防控这一事关人民健康的“大问题”，为健康中国建设贡献浙江力量。