发现颈动脉斑块怎么办？做好这4个“尽早”，或可逆转！

随着年龄的增长，到老年阶段，血管出现衰老硬化的问题几乎不能避免，想要了解自己的血管硬化狭窄程度，以及相关风险情况，最简便易行的方式，就是进行颈动脉彩超检查了。

通过这种检查，能够了解是否存在颈动脉斑块问题，还能够初步判断颈动脉斑块的大小，是否危险等信号，而如果我们颈动脉出现斑块，大概率身体的其他血管，例如心脏的冠状动脉，其硬化程度也都较为严重了。

相关研究发现，颈动脉出现斑块导致颈动脉狭窄超过40%以上的患者，几乎全部都有冠状动脉硬化问题，因此，颈动脉出现的斑块，有时候在一定程度上，也能够指征整体心脑血管的健康风险。

有些朋友通过健康体检，发现颈动脉出现了斑块问题，就会特别担心，担心心脏的血管也堵了，担心哪天颈动脉斑块破裂造成脑中风，担心颈动脉狭窄影响大脑血供引起痴呆……。实际上，与其担心这，担心那，倒不如直面这个问题，并积极的加强相关风险因素的控制，在某些情况下，如果能够尽早的对相关问题进行干预调理，实现斑块的变小逆转，也是完全可以做到的。

今天的这篇科普，就来和大家聊一下发现颈动脉斑块后首先要做的4件事。

尽早评估斑块风险情况

发现颈动脉斑块以后，很多朋友都很关心，我这个斑块算不算大？这个斑块有没有堵血管，这个斑块是不是容易破裂不稳定？这样的一些问题，经常会有朋友问到，但我们单纯通过颈动脉斑块的相关情况评估心脑血管风险，还是不够的。

颈动脉斑块的风险评估，实际上更是心脑血管风险的评估，我们应该综合多个方面来综合考虑。对于颈动脉斑块的基本情况来说，斑块的大小、厚度，会影响颈动脉的狭窄程度，斑块的回声强弱，是否易损，指征了斑块的稳定性也易损风险，这些当然都是应该做好谨慎评估的。

对于风险的评估，我们还要综合考虑血脂、血糖、血压、慢性炎症、肾功能不全等风险因素带来的心血管风险，综合评估患者的心血管风险。

如果一个老年朋友有糖尿病，高血脂，高血压等多重心血管危险因素，而且控制得也不好，即使颈动脉斑块在检查时并不大，也相对稳定，但在这项危险因素的共同影响下，斑块可能会在短时间内就变大，或演变为易损斑块，带来心脑血管风险。

因此，发现颈动脉斑块以后，应该结合斑块的具体情况，再加上心血管疾病的相关风险因素，如高血压、糖尿病，血脂异常，吸烟、肥胖，慢性肾病等，综合评估风险，并结合风险分层的情况，及时采取应对措施，控制动脉粥样硬化的进一步进展。

如需要，尽早使用他汀降脂

大多数朋友发现颈动脉斑块问题，也都伴随有血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇升高的问题，这种情况下，如果评估为心血管疾病的高危风险，尽早其他他汀药物治疗就是一种加强血脂控制，降低心血管风险，改善斑块稳定性的必要措施。

在身体耐受的情况下，服用他汀积极控制升高的血脂，能够起到抗炎，减少脂质沉积，稳定斑块等多重作用。某些情况下，合理使用他汀或联用其他降脂药，严格控制低密度脂蛋白胆固醇，并注意升高“好胆固醇”，通过这样的一种脂质谱的综合调理，就能够实现斑块的缩小逆转。

对于他汀的用药来说，应该注意长期用药的安全性，一般建议选择中低剂量的他汀，如10mg，20mg的阿托伐他汀，5mg，10mg的瑞舒伐他汀等，如果服用他汀降脂还不达标，可以考虑加用其他类型的降脂药，联合用药控制血脂，还能带来进一步的获益。

除了他汀降脂以外，还要注意甘油三酯升高，脂蛋白a高等带来的心血管残余风险，控制甘油三酯可以通过生活调理加药物的方式，贝特类药物，IPE等药物都可用于重度甘油三酯的调理，脂蛋白a升高目前暂无针对性的药物，建议应该更严格的控制好低密度脂蛋白指标，可以平衡脂蛋白a升高带来的相关风险。

尽早做好其他慢病的控制

除了按时按量服用他汀等降脂药物以外，其他相关风险慢病，也要积极的加强控制。对于高血压患者来说，如果身体耐受，建议将血压水平控制到130/80mmHg以下的水平，联合使用降压药，控制血压平稳达标，与降血脂一样，同样也能延缓血管的老化，增强斑块的稳定性。

对于有糖尿病问题的患者，也要积极控制好血糖水平，如果能够把糖化血红蛋白水平控制到6.5%以下，高血糖对血管带来的健康影响就会大大减少，动脉斑块出现不稳定的风险也会进一步降低。二甲双胍、SGLT2抑制剂（格列净），GLP-1受体激动剂类，如司美格鲁肽等，都是高效降糖，而且具有心血管保护作用的药物，可以作为降糖药物治疗的一线选择。

除了高血压糖尿病以外，高尿酸，慢性肾病等，都有可能对心血管健康造成进一步的危害，同样也要积极进行控制。

尽早启动健康生活干预

最后要强调的， 其实也是最重要的，那就是生活调理干预的重要性。

对抗动脉硬化斑块，健康生活方式的保持是最安全也是最有效的一种基础干预手段。通过科学合理的调整膳食结构，保持健康饮食，低脂低糖低盐饮食，同时注意优质蛋白，膳食纤维，不饱和脂肪的摄入，并控制好热量的整体摄入，避免能量过程，这些都是能够通过膳食减少身体代谢负担，降低血压，血脂，血糖水平的重要饮食调理注意事项。

除了要吃好，还要运动好。在身体耐受的前提下，积极加强运动锻炼，并做好长期坚持，运动锻炼能够改善身体代谢，还能够增强心肺功能，促进血液循环，同样也会带来全面的健康获益。

另外也要心态好。保持平和积极乐观的心态，勇敢面对身体出现的健康问题，即使是有了颈动脉斑块，也没有什么可慌张的，现在有诸多的干预措施，都能够稳定住斑块，甚至逆转斑块，而开开心心的过好每一天，就是其中简便易行的一种方法。对于血脂、血压、血糖的控制，平和乐观的心态，戒除焦虑抑郁等不良情绪，也能够起到更好的调理改善效果。

最后还要睡得好。睡得好并不是睡得多，而是要保持优质充足的睡眠，对于老年人而言，每天的睡眠7到8个小时已经足够了，而并非多多益善，因此，应该养成良好的睡眠习惯，调节好身体的生物钟，优质的睡眠能够改善人体的代谢状态，延缓动脉硬化进程。

希望这篇文章对大家正确认识颈动脉斑块风险以及颈动脉斑块的干预措施能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。