中医传承人于波——薪火传承中医国粹

于波，男，1968年出生于山东省菏泽市巨野县人氏，本人自幼喜爱中医。1997年毕业于山东经济管理学院，大学本科，2012年毕业于曲阜中医药学校。截止2025年，本人从事中医药事业四十余年。1985年跟随国家中医师，鲁西南——祖传四世咽喉食道及治疗疑难杂病著名专家胡玉真老岳父学习中医。老岳父言传身教，息心培养，五年间我对中医基础和咽喉食道等辩证施治已熟练掌握。 1992年6月通过同窗好友烟大生物系党委书记兼院长郭承华同志牵线搭桥有幸拜师于享受国务院津贴的主任医师、博士生导师孙喜灵老师为师，孙喜灵老师德高望重，传统中医知识渊博，他是国家胃肠专家，世界肝胆理事会常务理事，承担着国家和山东省多项传统中医药重点研究课题，主持多项国家自然科学基金项目，如《脾胃证候內蕴的拓朴结构研究》（2010-2012）、《脾胃证候症状构成子集合的演变规律研究》，参与山东省自然科学基金及中医药科技项目。专著《中医学人体结构理论研究》。跟师至今，受益匪浅！
在此期间我与夫人成立了自己的门诊“麟州济仁堂中医门诊。”
咽喉辩证大纲要旨为:“左为咽属胃，为纳食之关；右为喉属肺为纳气之关。咽喉为一身百节之关，呼吸出入之门。咽通六腑胃为之主；喉通五脏，肺为之宗。阳衰土湿，脾胃不降，浊气湮郁，则病痹塞；相火生炎，则病肿痛；清气下陷，则凉泄于魄门，浊气上逆，则热结于喉咙也。咽喉之地尤为急病，倾刻而痛难忍，实为寒生。婉转而痛乃为热病，势如雷电之火，焰因阴生，燎原之火，炽由渐著也。”随着国家经济突飞猛进的快速发展，生活质量及饮食水平不断提高，咽喉疾病也出现了不同程度的临床变化——因环境，气候，饮食和西药制剂等对身体的侵袭，使咽喉食道之疾也产生了辩证施治的变化，纵观其变化不离其宗，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。对咽喉之疾，应审其病由，问其住所南北地，辩其寒热虚实度，望闻问切四诊合一，“察其颜，观其色，闻其声，切其脉而知其咽喉病源之所在。”
咽喉痈（Throat abscess）何谓咽喉痈？

是指发生于咽喉及其附近部位痈疮的总称。咽喉痈或指因脏腑蕴热，复感外邪，热毒客结于咽喉，酿成痈疡，腐肉败血而成。西医称之为扁桃体周围脓肿。传统中医把咽喉痈分为二十多种，如单喉痈、双喉痈、里喉痈、上腭痈、下腭痈、舌上痈、舌下痈、声哑喉痈、兜腮喉痈、颌下痈、会厌痈、缠喉痈、锁喉痈等等。咽喉痈的病因主要是多由脾胃素有积热，感受风、热、邪、毒，内外热毒博结于咽喉所致。

病机有三:

1、外邪侵袭，热毒博结于咽喉。体温在逐渐升高，一般在38度左右，此时为酿脓期，主要表现为:咽喉痈初起，咽痛逐渐加重，体温逐渐增高，吞咽时疼痛加重，伴有发热恶寒，周身不适，口干，咳嗽痰多，小便黄，舌质红，脉浮数。三至五天内为治疗最佳期。治疗:首先用咽喉喷药直布患处，其次用八味汤开水冲泡，搅拌均匀，温时大口噙入口腔，慢慢咽下，然后煎剂五味消毒饮加减；

2、热毒困结，化腐成脓期。五天以上，患者体温升至40度左右，此期为危险发病期，主要表现为:咽喉疼痛剧烈，胀痛、跳痛、坐卧不安，痛连耳窍，吞咽困难，语音含糊不清，或咽喉阻塞，吸气困难，口涎外溢，头痛，口臭，大便秘结，小便黄，舌质黄，苔黄厚，脉红数有力，此时需四诊细辩症，注意饮食禁忌，直布患处的喷剂，冲剂和煎剂，根据细审辩证应及时用药施治。治疗:首先喷剂直布患处，其次冲剂八味汤和牛黄败毒汤，然后煎剂仙方活命饮加减。

3、气阴耗损，余热未清期。体温在37度左右，主要表现为咽喉逐渐减轻，热渐退，红肿渐消，伴有咽干口渴，身体倦怠，四肢乏力，舌红或淡红，舌厚黄而干，脉细数。治疗:首先喷剂直布患处，其次八味汤冲剂，然后煎剂沙参麦冬汤加减。总之治疗咽喉病的咽喉药，不管是喷剂、冲剂和煎剂都应大口噙入，慢慢地咽下，否则影响治疗功效。

一、噎嗝的辩证论治：

(1）噎嗝生于血液干，或因气火或因痰，近于咽隘名为噎，水饮能吞食物艰，胃皖之间成嗝证，食虽能进下关难，要参脉症求虚实，勿泥辛香概作寒。

(2）三阳热结伤津液，乾枯贲幽魄不通，贲门不纳为噎嗝，幽门不放翻胃成，二症留连传导隘，魄门应自涩于行，胸痛便硬如羊粪，吐血呕沫命难生。

二、噎嗝治疗原则：

初起以标实为主，重在治标，以理气开郁，化痰消瘀为法，可少佐滋阴养血润燥之品；后期以正虚为主，或虚实并重，但治疗重在扶正，以滋阴养血润燥，或益气温阳为法，也可少佐理气开郁，化痰消瘀之晶。但治标当顾护津液，不可过用辛散香燥之药；治本应保护胃气，不宜过用甘酸滋腻之品。存得一分津液，留得一分胃气，在噎嗝的辩证论治过程中有着特殊的重要意义。

三、分症论治：

(1）痰气交阻——症状：进食梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅则减轻，精神抑郁则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，脉弦滑。治法开郁化痰，润燥降气。方药: 启嗝散或汤剂——丹参、郁金、浙贝母、茯苓、砂仁、沙参、杵头糠。

（2）津亏热结——进食时梗涩而痛，胸背灼痛，形体消瘦，肌肤枯燥，五心烦热，口燥咽干，渴欲饮冷，大便干结，舌红而干，或有裂纹，脉弦细数。治法养阴生津，泻热散结。方药: 沙参麦冬汤——沙参、玉竹、桑叶、白扁豆、天花粉、生甘草。

（3）瘀血内结——进食梗阻，胸膈疼痛，食不得下，甚则滴水难进，食入即吐，面色暗黑，肌肤枯燥，形体消瘦，大便坚如羊屎，或吐下物如赤豆汁，或便血，舌质紫暗，或舌红少津，脉细涩。治法破结行瘀，滋阴养血。方药: 通幽汤——生地黄、熟地黄、当归、升麻、山桃仁、红花、炙甘草（若服药即吐，难于下咽，可用烟斗盛玉枢丹散，点燃吸入，以开膈降逆然后再服通幽汤。
四、方药:

启嗝开道饮——百年梁上尘、丹参、沙参、浙川贝、砂仁、茯苓、郁金、炒莱服籽、杵头糠。

五、九汁饮——藕汁、甘蔗汁、初乳汁、童晨尿、槐花蜜、韭菜汁、姜汁等。

六、急救九汁开道饮——治疗中晚期噎嗝开锅熬汁加黄梨汁、芦苇根汁、冰片、薄荷霜等。
于波大夫主治——咽喉炎、咽喉息肉、咽喉痈、口腔溃疡、口腔肿瘤、食道炎、食道息肉、食道肿瘤（噎嗝）、乳腺结块、乳岩（乳腺肿瘤）、不孕不育、崩漏、宫腔炎、胃肠炎、胃肠息肉、萎缩性胃炎、甲状腺肿瘤、糖尿病引起的尿毒症、心脑血管瘀堵、脑中风引起的偏瘫及各种恶性肿瘤的缓解。于波大夫从事传统中医四十余年，曾获得国家及中医团体多项奖励——2005年在被中合社讯、北京信息中心、中国贸易报社、民营经济周刊考核60名患者后授予“咽喉食道专科名医”。

2006年12月被菏泽市科协、菏泽市疑难病研究会授予“疑难病研究会优秀会员医生。”

2021年9月被巨野县卫健委、巨野县中医药管理局挖掘民间中医药特色疗法编入《巨野县民间中医药特色疗法》第一册。

2021年12月被山东省卫健委、山东省中医药管理局、山东省文化与旅游局授予“于波胡氏咽喉药特色疗法”。

2023年7月获得“于波大医名匠传统医药代表性传承人和大医名匠中医学传承与创新特技人才”称号。

2023年8月被菏泽市卫健委、菏泽市中医药管理局考核评为“菏泽市中医药特色门诊”。

2024年庆祝中华人民共和国75周年入编《中国科学家年鉴》典籍。