上海知名主持人去世，年仅43岁！这种病太狡猾，能预防吗？

近日，主持人白瑞发视频悼念好友金昀，称金昀在ICU里抢救了15天，于4月30日离世。

金昀的人生，本该是一路开挂的。中国传媒大学播音系毕业，顺利进入上海人民广播电台，主持了一档又一档节目。

汶川地震、北京奥运会、上海世博会、京沪高铁通车……这些国家级的大型直播，她都是主持人。《滚动新闻》《活到100岁》《今晚》《教子有方》……节目一个接一个，事业蒸蒸日上。

可谁能想到，命运的转折来得这么快。

2012年，刚生完孩子四个月的金昀，被确诊为肺动脉高压。医生直接告诉她：你只能活三年。那一年，她才30岁出头。

2013年，她参加了《妈妈咪呀》。站在舞台上，她唱了一首《海阔天空》。

“原谅我这一生不羁放纵爱自由，也会怕有一天会跌倒……”歌声里有心酸，有不甘，更有一个母亲的坚强。

台下的观众和评委，无不动容。那一刻，所有人都记住了这个与病魔抗争的妈妈。

因长期养病淡出公众视野，2021年甚至传出她已离世的谣言。

为澄清事实，金昀当时特意借助医生朋友的账号发声辟谣，同时更新个人微博证明自己仍在人世。

可惜虽打破3年生命魔咒，金昀最终未能战胜病魔，于今年4月30日逝世，生命永远定格在43岁。

网友：太可惜了

什么是肺动脉高压？

肺动脉高压并非普通高血压。从字面理解，就是肺动脉压力异常升高的一种病理生理状态。

正常情况下，心脏像一个勤劳的“泵”，将血液通过肺动脉输送到肺部，在肺部进行气体交换，获取氧气，排出二氧化碳，然后再回流到心脏，由心脏将富含氧气的血液泵向全身。

在这一过程中，肺动脉的压力保持在相对稳定的范围。但当患上肺动脉高压时，肺动脉血管壁会逐渐增厚、变硬，管腔变得狭窄，使得血液流过肺动脉时遇到的阻力大大增加。

为了能让血液顺利通过，心脏就不得不更加努力工作，像过度劳累的“泵”，不断加大压力来推动血液前行，从而导致肺动脉压力异常升高。

当肺动脉平均压(mPAP)静息状态下≥20 mmHg(正常值约14±3 mmHg)，即可确诊。

值得注意的是

肺动脉高压

并不是单一疾病

肺动脉高压包含五大类数十种亚型的综合征，其中以动脉性肺动脉高压(PAH)和左心疾病相关PH最为常见。

这些危险信号早期识别构筑防线预防管理

肺动脉高压的狡猾之处

在于其症状的非特异性

● 进行性呼吸困难：最初仅在爬楼梯时气促，逐渐发展为穿衣、说话都费力。

● 不明原因疲劳：即使充分休息也难以缓解的疲惫感。

● 胸痛与晕厥：心脏供血不足引发心绞痛样疼痛，脑供血不足导致突然晕倒。

● 水肿与紫绀：下肢水肿、嘴唇/指甲发紫提示右心衰竭。

如出现以上症状持续加重，特别是伴随结缔组织病、先心病、HIV感染、肺动脉栓塞史等高风险因素，就需高度警惕。

如何预防？

● 控制先心病、红斑狼疮等基础疾病。

● 避免高原暴露、减肥药等诱发因素。

● 孕期高风险患者需严格避孕。

患者日常管理要点

● 每日体重监测(波动>1kg需警惕水肿)。

● 低盐饮食(钠摄入<2g/天)。

● 避免剧烈运动，推荐温和的有氧训练 。

● 疫苗接种(流感、肺炎球菌)。

此外，40%患者伴发焦虑抑郁，专业心理咨询和患者互助组织可显著提升治疗依从性。

如何筛查确诊“心肺癌症”?

初步筛查包括心电图、胸部X光、血液检查、超声心动图。

病因溯源包括

肺功能测试排除慢性肺病；

肺动脉CTA排除肺主干栓塞，肺动静脉瘘等可能；

V/Q扫描排查慢性血栓栓塞性PH；

基因检测(如BMPR2突变)辅助遗传性PAH诊断。

关键检查步骤则是右心导管检查，这也是确诊“金标准”，直接测量肺动脉压力及肺血管阻力。

目前针对肺动脉高压的治疗突破，实现从对症支持到靶向治疗的转型。近20年研发的三大通路药物，已显著改善预后，其中包括↓↓↓

● 内皮素受体拮抗剂(如波生坦、安立生坦、马昔腾坦)：血管像马路，内皮素是 “捣乱分子”，会设路障让路变窄，血液难通行。这些药就像 “交警”，拦住内皮素，不让它搞破坏，血管变宽，压力自然就降了。

● 前列环素类似物(如伊洛前列素)：前列环素类似物是 “道路改造专家”，能拓宽狭窄的肺动脉，让血液通行顺畅。它还是 “和事佬”，能阻止血小板扎堆形成血栓，让血液循环更好。

● 磷酸二酯酶-5抑制剂(如西地那非、他达拉非)：这类药像给血管做 “推拿” 的师傅。血管壁平滑肌紧张，血管就变窄，5 型磷酸二酯酶会 “偷走” 能让血管放松的环磷酸鸟苷。这些药给 “小贼” 戴上手铐，环磷酸鸟苷变多，血管放松变宽，压力降低，血液就能顺畅流动。

联合用药方案可使部分延长患者生存时间。此外，包括房间隔造口术、肺动脉去神经消融术甚至肺移植等介入及手术手段也可治疗。

肺动脉高压虽凶险

但并非绝症

早诊早治是关键

来源：新民晚报、纵览新闻、复旦大学附属中山医院、网友评论