鼻骨骨折二十年后眼睛“决堤”！两省专家内镜重建泪液“高速路”

（记者徐睿捷，通讯员 彭祎）

眼含泪水本是情绪的流露，但对于66岁的王先生而言，持续两个月的右眼溢泪却成了难言的困扰。近日，武汉大学附属爱尔眼科医院与山西爱尔眼科医院专家团队跨省协作，通过一台高难度的联合手术，成功为这位合并严重鼻中隔偏曲的泪囊炎患者解除病痛。

患者王先生（化姓）来自湖北天门，最近两个月右眼溢泪且伴有分泌物，在当地医院初诊为泪囊炎，建议先矫正鼻中隔后，再治疗泪囊炎。后前往武汉大学附属爱尔眼科医院进行进一步诊疗，经该院泪道/眼鼻相关专科张将主任详细检查和问诊，发现原来王先生二十年前有面部外伤史，鼻骨骨折、有严重的鼻中隔偏曲。张将主任表示，王先生的泪囊炎与外伤性鼻中隔偏曲密切相关，需要同时解决两个问题才能彻底治愈。

“患者泪囊位置因鼻中隔偏曲发生位移，若强行进行常规鼻腔泪囊吻合术，极易损伤周围血管神经，并且容易复发”张将主任解释，鼻腔犹如泪道手术的“天然通道”，而当这个通道因畸形变得狭窄曲折时，不仅增加术中定位难度，更可能影响术后引流效果。考虑到手术的复杂性，张将主任团队第一时间联系了山西爱尔眼科医院王湘院长团队，经过多学科会诊，两院医疗团队决定为王先生采用创新性的联合手术方案。

5月7日，两院专家团队为王先生施行了手术。术中先用鼻内镜矫正严重偏曲的鼻中隔，重建鼻腔正常解剖结构；随后在鼻内镜下实施泪囊鼻腔吻合术，利用患者自身鼻腔黏膜制作直径约8毫米的吻合口。“相当于在鼻子里给眼泪开辟新的‘高速公路'。”王湘院长介绍，整个手术在5毫米内镜空间内完成，既避免面部切口，又通过矫正鼻中隔显著改善鼻腔通气功能。术后次日，王先生泪道冲洗即恢复通畅，困扰多日的溢泪症状完全消失。复查显示其鼻腔通气功能显著改善。

“不少泪道阻塞患者伴有鼻腔结构异常。”张将主任指出，眼鼻相关疾病在临床上较为常见，但由于其解剖结构复杂，单一科室往往难以全面解决问题。通过爱尔眼科集团内部多学科协作优势，通过资源整合，联合手术，优化流程，则可使得患者在一次手术中解决多个问题，既节省了费用，又减少了手术给患者身体带来的痛苦。此次两院专家联合手术的成功，为眼鼻相关疾病的治疗提供了新的思路和方法。未来，武汉大学附属爱尔眼科医院将继续发挥多学科协作优势，为更多患者提供优质、高效的医疗服务。