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如果不是医保局的通报,都不知道已经烂成这样了!

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这些年,哪些领域问题最多,又最受老百姓关注?如果只能说一个行业的话,那非医疗莫属了。

毕竟人一辈子,从生到死,最逃不掉的就是医院了。

从高收费、天价药、过度检查、回扣等等,各种各样的问题,没有最奇葩,只有更离奇。这些不断上演的事件,也使得医患关系越来越紧张。很多人都说,都怪现在许多自媒体的渲染,但归根到底,还是行业乱象太多。

当然,从职业角度来说,医生和老师,是当下最应该尊敬的两个职业,只是,似乎都有点变味了,当然,我们宁愿相信,这只是其中一小部分,那丁点儿的老鼠屎,把一锅本来美味的粥给坏掉了。



最近国家医保局公布了2025年第一批医保飞检违规案例,真是不看不知道,一看吓一跳。

很多医院存在过度诊疗的情形,这些年,人们一到医院,就要进行各种各样的检查,反正也不懂,医生说啥就做啥,经常一个小感冒,花掉好几百,拿回一堆单子加上几包消炎药。

比如九江某医院,1次住院无指征开展4次梅毒、3次丙肝检测。内蒙古某医院,对短期住院患者多次开展“糖化血红蛋白检测(通报给的定性为临床价值不高)。石家庄某医院为60岁以上患者普遍开展性激素检测(如促卵泡刺激素、促黄体生成素等),几乎没有临床意义。

甚至还有一些医院,都懒得多做检查,直接“加价不加量”,比如石家庄某医院,将腔镜类微创手术的小创面按“大换药”标准收费,相当于“购买小瓶矿泉水按桶装水收费”。内蒙古某医院“贴敷治疗”按耗材数量而非创面收费,涉及423.9万元。内蒙古某医院,全腹部CT检查按上腹、中腹、下腹收取三次费用,这应该算是非常厉害的商业模式创新了吧。



2024年10月8日,国家医保局官网通报了无锡虹桥医院飞行检查的情况,通报显示,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。

一次虚假住院编造费用5000-8000元,用于骗取套取医保基金。参与造假的人员从中提成,中介每介绍1人分50元;参保人员每“住院”1次分200-300元;负责虚假诊疗的医生每单分50-80元,其他医护人员每编造1份检查检验报告分15元。

医保的钱,就是这样流入了特定人群的口袋。



还有更离奇的,广西钦州市某护理院,2022-2023年,该院所有患者尿液分析结果为酸碱度 5.0、尿比重 1.015,粪便常规结果为颜色 棕黄色、形状 软便、潜血 阴性,5600多人次检验结果完全一致。

经过医保局调查,原来是工作人员修改患者姓名、报告时间后套用模版自行打印出来的。

这些都是官方通报的内容,不知道,还有多少被掩藏起来,没被查到的。

只能说,太神奇,太离奇!

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