国泰产险以“保险服务+健康管理”为抓手 探索健康险发展新路径

随着人民生活水平的提高，健康理念的普及，人们对自身健康更加关注，主动健康管理成为趋势，配置健康险更成为越来越多人的选择。根据国家金融监督管理总局统计数据显示，2024年保险行业共取得健康险保费收入9774亿元，健康险已成长为一个近万亿元级别的市场。

作为保险行业新兴力量之一的国泰产险，在近年来持续探索、深耕健康险领域，坚持以人为本，积极捕捉不同客群差异化需求，开发专属健康险产品，着力加大老年人、妇女、儿童和新市民等特定风险群体的健康保障力度，以高质量保险服务民生，塑造新质生产力。

个性产品满足客户差异化痛点

眼下，许多具有更高层次医疗需求、有支付能力的消费者，常常因在医院内受限制，激发出外溢的多元医疗需求，这为健康险与医保之间的错位发展，提供了广阔的市场空间。

在此机遇下，国泰产险以“保险服务+健康管理”为重要抓手，深入研究“老、中、青、少、孕”不同群体的实际健康医疗需求，以不同家庭结构视角透析保险消费与行为，提出“家庭风险综合解决方案”，帮助不同人生阶段的家庭成员根据自身风险情况逐步完成保障建立，有效满足每个家庭个性化的动态保障需求。

针对孕产家庭，国泰产险打造“幸孕儿·孕妇及新生儿医疗险”，聚焦孕妇及新生儿的健康医疗需求，突破了传统医疗保险选择生育相关并发症、身体损伤进行免责的问题，帮助孕期家庭减轻生育过程由于各种孕期并发症、新生儿先天性疾病治疗所产生的经济压力。同时为孕妈妈提供睡眠管理、孕妈陪检、产后康复等个性化健康服务，构建从怀孕到生产全流程精细化孕产普惠体系与健康保障。

针对中老年群体，国泰产险推出“孝顺保·中老年医疗险”，可为中老年人群提供多层次保障，帮助其体验到更贴心、更周到的保险服务。此外，在 “孝顺保”防癌医疗险服务体系中，直接在投保流程中嵌入免费体检服务，用标准化健康干预手段帮助子女或自身诊断健康风险缺口，全方位、多维度为银发族群体提供更为全面的稀缺健康保障服务。

暖心关怀提升客户服务体验

为了深入走近客户，国泰产险将人文关怀贯穿投保、承保、理赔、保全等各个环节。比如，面向老年人群打造专属的“友好型服务体系”，在客服热线中提供一键直通人工服务，并为行动不便的客户提供上门探视与个性化理赔指导服务，塑造更暖心、更周到的“私人订制”服务样本。

在服务触点上，国泰产险设微信官方营业厅、支付宝小程序、在线客服、7*24小时热线等多元化线上渠道，提供“全方位”贴心陪伴。在服务流程上，国泰产险利用算法模型设置智能交互工具。用户在线上就能完成对于保险责任、服务内容的自主升级和搭配；在理赔审核环节，搭建健康智库理赔模型和理算引擎，并实时展示在前端，实现进度透明、可查，并于2021年上线微信智能理赔小程序，客户打开小程序即可实现在线报案，有效简化理赔步骤，解决理赔“繁、慢、难”的问题。

展望未来，国泰产险将继续坚守“客户第一、科技向简、保障至细，责任当先”十六字方针，秉持“客户第一”的发展理念，在满足不同群体健康医疗需求的基础上，促进健康险产品推陈出新，增强供需适配性，为广大家庭和企业提供更优质、更精准、更贴心的保险服务。

本文源自：金融界