贵州
近日，深圳前海泰康医院成功为一名反复脑梗的六旬患者张伯伯（化名）完成高难度心外科手术。张伯伯因风湿性心脏瓣膜病导致左心房血栓形成，血栓脱落引发多次脑梗，生命危在旦夕。手术团队历经7小时精准“拆弹”，术后19小时患者即转入普通病房。专家提醒，反复脑梗需警惕心脏问题，而心脏疾病的治疗已迈入微创化、精准化新时代。
反复脑梗的隐形元凶
据了解，张伯伯长期受风湿性心脏瓣膜病困扰，巨大的左心房内形成血栓，脱落后引发多次小面积脑梗。深圳前海泰康医院心胸血管外科主任王治平解释，心脏瓣膜病变会扰乱血流，如同河道中的漩涡淤积泥沙，极易形成血栓。一旦血栓随血液流入脑血管，便会引发脑梗，严重时可致命。
风湿性心脏病在我国南方潮湿地区曾高发，其病因与链球菌感染密切相关。王治平指出，链球菌抗原会“迷惑”人体免疫系统，导致抗体误攻击心脏瓣膜，引发瓣膜增厚、粘连。患者早期可能出现活动后胸闷、气促等症状，但易被忽视，直至血栓形成才暴露风险。
“心血管疾病发病年龄正提前，青年期就需重视。”王治平强调，预防需从生活方式入手：均衡饮食、规律运动、控制“三高”和体重。同时，定期体检能早期发现心脏异常，尤其是心电图和心脏超声检查，可有效识别瓣膜病变和血栓风险。
对于已确诊心脏病的患者，王治平建议严格遵医嘱抗凝治疗，并监测凝血功能。若出现不明原因头痛、肢体无力等脑梗征兆，需立即排查心脏问题，避免延误手术时机。“心脏与大脑健康息息相关，必须双管齐下。”他说道。
微创手术为心脏“重启生机”
面对高风险手术，深圳前海泰康医院团队展现了全链条专业能力。术中需同时清除左心房血栓、修复或置换病变瓣膜，任何偏差都可能引发大出血或栓塞。凭借主刀医生40年5000余例手术经验及体外循环机的精准支持，团队最终化险为夷。
微创技术正颠覆传统心脏手术模式。今年5月22日，该院曾为一名63岁患者完成联合瓣膜置换及成型术，患者术后一周出院；7个月前，深圳市首例“脑保护下TAVR手术”更填补技术空白——76岁老人通过导管置换主动脉瓣，术后三天即能行走。这类手术无需开胸，特别适合高龄及高风险患者。
“心脏手术是团队作战。”王治平介绍，从麻醉调控、超声评估到术后凝血管理，需多学科无缝协作。以TAVR手术为例，团队创新使用脑保护装置拦截脱落斑块，为患者加上“双保险”。王治平表示，深圳前海泰康医院将持续探索复杂手术的标准化路径，助力大湾区心脏诊疗水平提升。
深圳晚报记者 林涛
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