上海
在老龄化进程不断加快的当下，膝/髋骨关节炎（KOA/HOA）给中老年人群的健康带来了严峻挑战。它不仅是导致慢性疼痛的主要原因，还会造成行动不便甚至残疾，严重影响患者的生活质量。
J Clin Med近期刊载的一项随机对照研究
Effectiveness of Exergames on Functional Physical Performance in Older Adults with Knee/Hip Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial表明，将体感互动游戏（Exergames, EXGs）融入传统物理治疗（CT），能为膝/髋骨关节炎患者的康复带来新的希望
该研究选取了60名60-84岁、诊断为轻至中度膝/髋骨关节炎的患者，将其随机分为EXG/CT组（30人）和CT组（30人）。干预为期10周，每周3次。CT组接受传统物理治疗，包括经皮电神经刺激（TENS）、热敷、关节活动度热身、有氧训练、肌肉强化、平衡训练和柔韧性练习等。EXG/CT组则在传统治疗基础上，将部分常规锻炼时间替换为20分钟的体感互动游戏，游戏选用了任天堂Switch®的《Ring Fit Adventure》，包含深蹲、侧屈、旋转弓步、虚拟跑酷等16种动作，这些动作依据针对传统物理治疗的核心components（如肌肉力量、有氧耐力、平衡协调等）、可根据主观疲劳感调整强度、提供足够稳定性以降低跌倒风险等标准进行筛选。
图 1. 参与者与体感互动游戏互动示例
图 2. 本研究参与者流程图
研究以“起立-行走计时测试（TUG）”为主要评估指标，同时检测下肢力量（30秒坐立试验）、有氧耐力（2分钟台阶试验）、柔韧性（坐姿体前屈、背部抓挠）和握力（HGS）等secondary outcomes。结果显示：
功能运动能力：EXG/CT组治疗后TUG时间较基线显著缩短（所有
p<0.05，效应量d=0.66-1.34），且在治疗结束4周后的随访中仍保持改善；CT组全程TUG时间无显著变化。组间对比显示，EXG/CT组在治疗中、后期及随访期的TUG表现均显著优于CT组（所有
p<0.05，d=1.05-1.60）。
下肢力量与有氧耐力：EXG/CT组下肢力量（30秒坐立次数）和有氧耐力（2分钟台阶完成次数）较基线显著提升（所有
p<0.05，d=0.75-1.38），且各时间点均优于CT组（所有
p<0.05）；CT组仅下肢力量在治疗末期较基线有显著改善（
p<0.05，d=0.97），其余指标无明显变化。
安全性与依从性：两组均未出现不良事件，EXG/CT组依从率为76.7%，略高于CT组的73.3%，体现了游戏化康复方式在提升患者参与度方面的优势。
图 3. 本研究中各结局变量的变化情况
体感互动游戏之所以能取得良好的康复效果，在于其独特的作用机制。它通过视觉、听觉和触觉等多感官反馈，让患者在游戏过程中主动调整动作，增强神经肌肉协调性；游戏中的任务需要患者在运动时进行思考和决策，增加了认知负荷，激活前额叶皮层的执行功能，有助于提升平衡控制能力；而游戏的关卡设计、奖励机制等元素，能激发患者的积极性，减少传统训练的枯燥感，提高依从性。
这项研究为膝/髋骨关节炎的康复提供了重要的参考。商用游戏设备具有成本低、易获取的特点，适合在社区等场景中应用。未来，可进一步开发针对骨关节炎患者的定制化游戏内容，优化康复方案，同时探索将其与药物治疗等相结合的综合管理模式，为患者提供更有效的康复手段。
总之，将体感互动游戏融入传统物理治疗，为膝/髋骨关节炎患者的康复提供了一种创新且有效的方式。它让康复不再是单调的重复训练，而是充满乐趣的主动参与过程，有望在改善患者功能运动能力和生活质量方面发挥更大的作用。随着相关研究的不断深入和技术的进步，这种游戏化的康复模式或将在老年慢性病康复领域展现出更广阔的应用前景。
参考资料：
[1]Carvajal-Parodi C, Mendoza C, Alvarez C, et al. Effectiveness of Exergames on Functional Physical Performance in Older Adults with Knee/Hip Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2025;14(9):2968. Published 2025 Apr 25. doi:10.3390/jcm14092968
来源 | 生物谷
撰文 | 生物谷
编辑 | 木白
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