大学想辍学，毕业做游医，辞编制创业 | 一位“叛逆”80后青年中医的创业思考

中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑

■口述 | 张静波 撰稿 | 蒲公英

张静波，他曾是广西中医药大学附属医院的科主任。回顾他的中医路，“叛逆”一词伴随着他，大学时曾一度想辍学，毕业后不顾家人反对，游历四方、四处拜师，进入体制后又辞职去游历出诊，再后来便开启了他的创业之路。

从医15年，期间有迷茫、有疑虑、有思考、有挑战......他深耕中医领域多年，专注于中医教学和青年中医创业模式研究，对青年中医的发展路径有深刻洞察，对中医行业的商业化模式探索也有标新立异的见解。

如今，他创立的医馆不仅实现三家门店独立盈利，更是运用“中医会诊制度”开出了三种不同经营模式的医馆，同时还打造了一批毕业3年内就能独立出诊的90后、00后的青年中医团队，一起跟随医馆君来看看他的成长思考和创业经历。

一度想辍学的叛逆少年

1986 年出生的张静波，成长于广西南宁，爷爷是当地小有名气的村医，父亲虽继承衣钵却仅能治些小病，一次持续低烧让他对父亲的医术产生怀疑，也让少年时期的他对中医始终保持着微妙的距离。

真正点燃他对生命科学兴趣的，是初中时偶然翻阅的《冰鉴》《神相大全》等玄学书籍，那些关于人体奥秘的粗浅描述，像一颗种子埋进心里，直到高考填报志愿时萌发生芽，在众多专业的选择上，“中西医结合”让他眼前一亮，在他的想象中，这是现代科学和中国传统相结合，用来解码生命奥秘的最佳路径。

然而，大学的课堂很快打破了他的幻想。西医解剖、生理、病理等课程占据半壁江山，中医带课老师的教学是“从书本到书本”，临床经验匮乏，张静波意识到，大学的课堂并非自己想象中的那样，于是，大一下学期，他厌学、逃学、甚至一度想辍学。

在校期间，厌学的他不断思考着未来的路和自身存在的意义，陷入了深深的迷茫。为寻找答案，他开始去学校的阅览室翻阅各类书籍，在网上混迹中医相关的帖子，在看到帖子里有关民间中医的众多事迹之后，又开始对中医重新燃起了希望。

所幸，在毕业前期，他明确了自己未来要走纯中医路线，但西医既然能成为社会主流医学，必是有可取之处，于是在实习期，他选择了深圳南山人民医院，不论是什么科室，是早班还是夜班，跟诊亦或是手术，只要有机会他都积极参与，从不逃课。因为他相信，只有真正经历了才能客观的了解整个医药行业和中医行业。

毕业后，为了追寻心中的“真中医”。他放弃老家医院编制，揣着在药店赚的1500元积蓄踏上拜师之路，在道观扫地、在养生馆做推拿、在戒毒所当医助，只为换取跟诊机会。这段“边打工边学医”的日子，让他见识了民间中医的众生相，有毫无保留传授技艺的明师，也有故弄玄虚的“江湖郎中”。因此，如何辨别“明师”也是青年中医成长的课题之一。

“如果你想拜师又怕拒绝或者觉得突兀，有个方法教给大家，就是你将自己或者亲友当作患者，去寻找想要跟诊的老师去挂号看诊。几次下来你就能感觉到他的水平，观察他的病人量，言谈举止气场是否与你合拍，同时还可以混个脸熟，后面真诚的提出跟诊请求，这大概率都会成功。跟师是青年中医成长过程中的一个捷径，一些有名气的中医老师只是自己厉害，但平时并不思考如何教学，所以也不擅长教学，带出来的学生也平平。因此，青年中医想要快速成长必须学会辩“明师”“张静波分享道。

从社区基层到专家楼，目睹青年中医之困

从游历四方后进入体制内再到创业，从迷茫到坚定，在体制内的这段时间，张静波深刻感知到了青年中医成长的诸多不易，也从中挖掘到了中医间能够协同合作，共同成长的好方法。

2014年，他在南宁社区服务中心上班。在这里，他看到了基层中医的困境，年轻医生缺乏临床机会，患者更信赖退休老专家，中医诊疗思维难以建立。

2016年，他进入广西中医药大学附属专家楼，这里名医云集、学术氛围浓厚，带教制度让他快速成长为能独当一面的青年中医，却也目睹了更多无奈，许多中医学子毕业后因缺乏实践机会而放弃本行，中医人才流失严重。

2018年，他晋升成为了治未病科主任，在这个岗位上，他首次尝试推行 “中医会诊制度”，当患者三诊无效时，必须发起至少三人参与的会诊，跨科室协作解决问题，他突然意识到，这或许就是破解青年中医成长困境的关键。

2020年，已是体制内中层的张静波做出了一个惊人决定，决定辞职重新“游历出诊”。在深圳、珠海等城市游走出诊的两年间，他看到了中医行业的矛盾之处，一方面，老百姓对中医需求旺盛，却苦于找不到靠谱的中医生；另一方面，大量中医毕业生因缺乏临床技能和生存能力被迫转行。由于亲身经历过，他明白也理解这些青年中医的做法，但也痛心于这莫大的资源浪费。

“这段经历里也让我有了新的感悟：1、好的平台可以提供好的学习机会，让青年中医成长的迅速。2、全心全意的带教可以让青年中医成长飞快。3、带教可以采用理论和实操结合，体验式学习可以很高效成长。4、中医可以团队协同作战。”张静波分享道。

摆脱迷茫，重振信心，青年中医成长秘籍

丰富经历不仅让张静波探寻到了青年中医应该怎么高效的快速成长，同时也有了一套培训青年医生的模式。他说：“我走了那么多的弯路，回过头来才发现一名青年中医完全不必经历漫长的冷板凳时期。若是按照这一套方法进行，既可以缩短冷板凳时期，为青年医生摆脱迷茫，重振信心，同时也可以为中医行业储备更优质的人才。”

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青年医生迷茫的根源

在多年的跟诊、带教和游历中，张静波认识到青年医生迷茫根源主要在于以下几个方面：

01 教育脱节

学院派教育与临床实践的割裂。当前中医教育重理论轻实践，学生在大学期间缺乏临床实操机会。"很多学生直到毕业，都没摸过真实的脉象，没看过活体的舌象，更别说独立开方了。"张静波说：“这种脱节导致学生自信心不足，临床技能断层。”

02 跟师困境

明师难遇与传统跟师模式的局限。"中医高手在民间" 的说法让许多青年医生对跟师充满期待，但现实中真正的明师可遇不可求。张静波回忆，自己在游历期间为了跟师，曾为某位老师洗衣服、做饭、鞍前马后的侍奉半年多，但只是学到皮毛，也遇到过故弄玄虚，不肯传授真本事的老师。即便遇到愿意教学的老师，一对一的传统跟师模式培养周期长、成本高，缺乏系统性，一个学生从抄方到独立出诊至少需要5-8年。

03 生存压力

单靠开方难以维持生计。在体制外，青年医生面临更残酷的现实，患者更愿意为"老专家"买单，年轻医生即便技术过硬，诊金也远低于资深医生。在二线城市，30岁以下中医的平均诊金仅为资深医生的1/3-1/2，而房租、人力等成本却逐年上涨。

02

青年中医成长秘籍

针对这些困境，张静波结合自己的经历，为青年医生提出了以下建议：

01 早临床，早实践

从大学开始，就要主动寻找临床跟诊机会。越早找到带教老师越好，平时放学和周末休息时间去各大医院或者医馆进行拜访和请教，最好大一就能进入临床跟诊实践。每周至少2次跟诊，通过 "预诊-观察-复盘" 三步法建立临床思维。不要等到毕业才接触患者，越早进入临床，越能建立对中医的信心。

02 寻找 "明师" 而非 "名师"

选择带教老师时，重点考察其教学能力和临床经验，而不是名气。"明师" 是指明白中医学习的各个阶段，能够给出针对性指导的老师。可以通过亲友推荐、亲自体验诊疗效果等方式寻找合适的老师。

03 掌握多样化技能，走"内外治结合" 路线

不要单一依赖开方，要同时掌握针灸、推拿、正骨、拔罐等外治技术。痛症理疗是中医的天然优势，也是年轻医生建立口碑的突破口，通过外治疗效快速获得患者信任，再逐步引入中药调理，形成良性循环。

04 培养沟通能力和营销思维

沟通能力和营销思维至关重要。要学会与患者有效沟通，建立信任。同时，通过朋友圈、短视频等渠道展示自己的专业能力，吸引患者。

三家店，三种不同的商业模式

成长，没有白走的路。一直在中医界深耕的张静波始终在思考中医行业存在的问题。例如：大量的中医专业毕业生毕业后改行，这是个非常大的人才浪费，如何能减少浪费？老百姓有治病需求，但想找个能解决常见问题的靠谱医生却不好找到？这边有大量的社会需求，那边又大量失业改行，如何才能打通这个桥梁？为什么中医都是个体化创业，却不能合作，如果可以的话，如何合作......

在这些问题当中，张静波认为，中医教学是个很关键的问题。如果不能大量的复制培养出实用型人才，那么中医行业的发展就很受制约。

于是，他开始了中医教学和中医商业化模式的探索。

“其实在创业之前，我曾扪心自问：我本人当前的技术怎么样？好像只能算中医界的二流医生，那我怎么好意思当一个老师呢？这个问题我考虑了很久犹豫了很久，怕我水平有限误人子弟，怕自己名不副实被大家笑话。突然有一天，我想明白了！老师也是有分阶段的，有小学老师，有中学老师，有大学老师，还有博士导师。对于青年中医来说在不同的时期，需要不同的引路人，我无需给自己这么大的道德枷锁，在我能力有限的时候，那我就先做一个入门级的老师便可以了。”张静波说道。

”中医创业既要有技术，也要懂商业逻辑。中医行业发展要走一个可持续、可复制，符合商业逻辑的人性化企业模式，即要让青年中医不用过得比同龄人苦太多，让更多优秀的青年投身于此，也要让患者对于自己付出的金钱觉得值，同时还要了解能发展医馆的经营模式。”

为探索中医可持续发展的商业化模式，前期，张静波走访了各大医馆进行实地考察学习，摸索医馆的经营特点，逐一分析并总结思考后开始了三家不同经营模式的医馆创业之路。

一店

传统医馆“老带新”的运营与教学模式

医馆地址：广西南宁

医馆面积：180㎡

起初医馆人员：6位青年学员、2位兼职青年中医，2位药房人员、1位文职设计，1位人事经理兼营销总监.

运营思维与教学模式：

1、以创始人张静波为核心做流量入口，主打传统中医诊疗，通过 “前店后教” 模式融合诊疗与教学。

2、采用“内调外治结合”的手把手教学，毫无保留地讲解演示诊疗思路。

3、要求学生参与预诊，独立接诊并提交方案，带教老师再详细讲解最终制定的治疗方案，通过对比优化诊疗思维，不建议单纯抄方。

4、渗透沟通能力与营销思维培养，如观察医患沟通逻辑、分享患者类型判断经验。

经验与成果：

1、学生平均半年掌握完整诊疗思维，可独立完成从信息收集到方案制定的全流程；

2、日均门诊量 40-50 人，通过患者转介绍逐步建立口碑。

缺陷：大树底下好乘凉，但大树底下也小草难生。有“老中医”坐诊的环境下，就算是老中医手把手带出来的学生，患者也不愿意给青年中医看诊的机会。

医馆照片：

二店

“共享中医诊所”模式

医馆地址：广西南宁

医馆面积：50㎡

医馆人员：初期5人团队，后缩减至3人

运营思维与教学模式：

1、老中医不参与出诊，全部由青年医生出诊。让有资质的学员独立接诊。全部医师外治理疗为主，开方为辅助。

2、没患者的时候，青年医生之间要相互对练问答，苦练沟通说话能力。一个人扮演医生，几个人扮演患者，来诘难诘问，询问治疗相关问题。

3、定期会诊，遇到解决不了的疾病，整个团队齐心协力共同探讨病例，互相说出自己的诊疗见解和手法。真正的会诊就是毫无保留的交流分享个人经验和整个诊疗思维过程，相当于把自己脱光了展示给别人看。

4、让青年医生轮流做馆长，了解医馆的整个运营模式和管理方式。

经验与成果：青年中医完全可以独立出诊，开业3个月，开始盈利。轮流当馆长的教学模式既培养了青年医生的技术，同时也为后续开店培养了优秀的馆长。对于超一个月不再复诊的患者电话回访，有效率大概70%（非治愈率，接诊的都是常见病），25年3月的回访总体有效率大概79%。

医馆照片：

三店

中医馆和养生馆共享资源模式

医馆地址：广东深圳

医馆面积：500㎡

医馆人员：3位全职医生、3位养生理疗师、2位药房人员、2位后勤人员、2位兼职医生。

运营思维：医养结合探索高端市场，整合医疗与养生资源，主打“三高调理+体质管理”。

教学模式：

前期：社会招一批理疗师负责养生馆，南宁培养的成员抽调一部分过去负责医馆，试营业的两个月，每月亏损十几万。

后期调整模式：

1、将不听话的人员减去，减少了人员内耗，增强了凝聚力和执行力。

2、将常见病主打改成以慢性病治疗作为主打。

3、由高年资医生制定长效治疗方案，青年中医执行并根据需要自主调整。

4、安排青年医生在社区附近做义诊，在不说话的情况下通过“望闻问切”指出患者痛处，当场进行外治的缓解治疗，再引流医馆。

成果与经验：青年医生大获好评，3个月后，医馆实现盈亏平衡。中医馆与康养之间要结合，必须要有绑定，否则之间会产生矛盾。

医馆照片：

“目前，三家医馆每月均盈利。中医需要边学边做，理论与临床不能割裂。”张静波说道：“在创业的思考与探索中，我坚定的认为中医是一份大有可为的事业，但它也是最难以平衡道德与商业之间的事业。企业需要符合人性方能长久，中医老师通过教学分享获得合理收入，学生要看得到成长的希望才会留下来。”

“中医会诊制度”的三大优势

对青年中医而言：

1、缩短了成长周期。边临床边学习的模式，能让青年中医快速成长，让理论知识和临床技术结合的更好。

2、提升职业自信。团队诊疗模式让青年医生不再孤军奋战，遇到疑难病例可以及时获得团队支持。"会诊制度让每个医生都有机会参与疑难病例的讨论，在分享和交流中提升自己的诊疗水平，逐渐建立起职业自信。" 张静波说。

3、实现多元收入。除了诊金收入，医生还可以通过外治疗效获得患者认可，带动中药、理疗等项目的消费。

对医馆而言：

1、降低成本，提升竞争力。团队诊疗模式通过合理分工，可以实现人力方面的高效利用。通过 "老带新"，医馆无需高薪聘请太多的名医，降低人力成本。

2、技术可以有效提升。通过会诊制度，大家可以互相学习和碰撞中医知识，共同促进中医知识增长。

3、品牌价值构建。通过打造青年中医团队品牌，医馆摆脱了对 "名医" 的依赖，形成了独特的竞争力。

对患者而言：

1、综合诊疗更精准。多维度的诊断技术和团队会诊制度，让患者获得更全面、精准的诊疗方案。以前看一个病可能需要跑多个科室，现在一个团队就能提供全方位的治疗。

2、沟通更透明。医生可以为患者详细解释辨证思路和治疗步骤，增强患者的信任和依从性。

结语

在中医的整体观里，人体是一个精密的小宇宙，五脏六腑互为因果，意味着一位合格的中医需具备全科思维，然而在现实中，这种全科属性却滋生了中医之间微妙的竞争生态。

在张静波的探索中，医馆君看到中医的未来，是万木成林的生态系统。中医之间不再是博弈关系，而是彼此互相成长的方式。年轻医生不再困于门派之争，医馆之间能共享诊疗经验，患者能在会诊制度中获得更立体的治疗。

当某天患者能感受到不同医生在为他的健康接力，当某天中医人能像西医那样坦然地说“这个病例需要多位中医共同会诊”，我相信，中医将会挣脱个体化传承的枷锁，在现代社会中找到属于自己的坐标，走向规模化、科学化的未来。

I 版权声明

本文原创，口述/张静波，撰稿/蒲公英，版权归权利人所有。

编辑｜蒲公英 视觉｜花椒

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