江苏
现代快报讯（通讯员 马兆敏 于备备 记者 庄剑翔）这两年来，扬州江都72岁的徐师傅总遇到怪事——时不时就会突发头晕，干农活等重活的时候，这种情况更严重。近日，他前往医院检查，医生发现，徐师傅的手臂“偷”走了头部供血，导致脑供血不足，确诊为锁骨下动脉盗血综合征。医疗团队为其植入支架后，症状瞬间好转。
不久前，徐师傅焦虑了起来。农忙时节，自己身上的怪毛病却成了下地干活的“拦路虎”。两年前，他就经常头晕，干农活、重活的时候症状还会加重。可到底为什么会这样？大家想破了脑袋也找不到原因，于是前往扬州市江都人民医院求医。
神经内科副主任杨永新详细询问了徐师傅的病史并进行了查体，发现了一些端倪——徐师傅左手脉搏较弱，左侧血压明显低于右侧。“这有可能是锁骨下动脉盗血综合征。”很快，徐师傅被收治入院，进行了脑血管造影检查。
果然，检查发现，徐师傅的侧锁骨下动脉起始段重度狭窄，右椎动脉向左椎动脉返流明显，明确诊断为锁骨下动脉盗血综合征。
这是一种什么样的病症？杨永新解释道：“简单地说，就是手臂‘偷’了头部的供血，从而导致脑供血不足。”尤其是患者用左臂抓握重物时，胳膊需要的血流量就会增加，但狭窄的血管流量不足，便会经椎动脉从颅内或对侧锁骨下动脉“盗血”。“这时患者可能会出现头晕、视物重影或模糊、眼前发黑、走路不稳等颅内后循环动脉缺血的症状。”
针对徐师傅的情况，医疗团队进行了商讨。锁骨下动脉和颅内血管连通，如果采用传统的外科手术，手术风险大，术后并发症多，而血管内支架植入术属于介入手术，手术创伤小，安全无痛苦且并发症少。
在做好充分的准备后，杨永新带领脑血管介入治疗团队为徐师傅开展左侧锁骨下动脉支架置入术，支架撑开的瞬间，左侧椎动脉立刻恢复了供血，左侧桡动脉脉搏也随即恢复，“偷血大盗”束手就擒。
术后第一天，徐师傅就感到了明显的变化，快走、抬胳膊都不头晕了。
什么样的人群会出现锁骨下动脉盗血综合征？杨永新介绍，锁骨下动脉盗血综合征发病年龄多在50岁以上，有动脉粥样硬化的老年人属高危人群，高血压、高血糖、高血脂、吸烟等都是其高危因素。锁骨下动脉盗血综合征发病隐匿，早期容易忽视，但也并不会“隐身”，如果双上肢收缩压相差20mmHg以上，出现不明原因的头晕、上肢无力、视力障碍等症状，要及时到医院就诊。
（通讯员供图）
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