@宁夏人，野外游玩遇上这些蛇要小心！

近期，一名女游客在海南三亚被不明生物咬伤后不幸离世的消息引发关注。三亚市卫健委发布的通报显示，医院在怀疑患者为毒蛇咬伤后安排其转送到有储备抗蛇毒血清的定点救治机构某战区医院就诊。后虽采取注射血清等治疗措施，但患者当天凌晨4点58分出现心跳、呼吸骤停，抢救无效死亡。

野外遭遇毒蛇咬伤该怎么办？

随着事件持续受到关注，“野外遭遇毒蛇咬伤该怎么办？”这一话题也成为网友关心的问题。

国家卫生健康委医疗应急工作专家组成员，温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）急诊医学中心主任兰频介绍，夏秋季节是毒蛇咬伤的最高发季节。数据显示，我国每年遭遇毒蛇咬伤的患者可达25万到28万例，有一定的致死致残率。

数据显示，我国全域均有蛇的分布，已发现蛇类300多种，有毒蛇超过100种，其中眼镜蛇科和蝰科的剧毒蛇80多种。每种毒蛇可同时含多种不同毒素，可能对被咬患者造成血液系统损害、神经系统损害、细胞毒损害或内脏、肢体损害。

国家卫生健康委医疗应急工作专家组成员、北京大学人民医院创伤救治中心副主任王传林说，蛇咬伤在全球范围内都是一个严重的公共卫生问题，遭遇蛇咬伤后应立即脱险，尽量记住蛇的形态，第一时间就近就医，最好直接前往最近的蛇伤救治网络中有抗蛇毒血清的医疗机构进一步治疗。

什么情况下使用抗蛇毒血清？

抗蛇毒血清是毒蛇咬伤的基础性治疗药物，也是对抗蛇毒唯一安全有效的药物。 被咬后，及时足量使用抗蛇毒血清是应对毒蛇咬伤后最关键的手段。

去年发布的《中国蛇伤救治指南》明确，当患者被明确诊断为毒蛇咬伤或疑似毒蛇咬伤，并伴有以下至少一项中毒表现时，就需要使用抗蛇毒血清，包括：

• 咬伤48小时内局部肿胀超过咬伤肢体的一半；

• 肿胀快速进展；

• 咬伤后毒素回流导致淋巴结肿痛；

• 全身中毒表现，如凝血障碍、血小板减少，全身脏器、器官自发性出血等凝血功能障碍表现，低血压、休克、心律失常、异常心电图等。

2023年发布的我国首次蛇伤流行病学调查结果显示： 蛇咬伤后，能在2小时内入院治疗的患者占比仅有三成左右。 咬伤患者遗留后遗症的占比高达五成。

专家普遍认为，诊断不清导致的院前延迟、未及时足量使用抗蛇毒血清等因素，都是导致这一不良结局的重要影响因素。除此之外，居民不正确的院前处置方法以及社会各界对蛇咬伤是严重的急诊事件这一意识普遍不强，也经常耽误蛇毒抢救时效。

抗蛇毒血清够用吗？

还有观点认为，我国抗蛇毒血清生产目前仍面临种类覆盖不足、研发动力有限等问题。

国家药监局数据显示，全国唯一抗蛇毒血清生产商仅能生产抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清等四类血清。这些血清够用吗？被其他种类的毒蛇咬伤该怎么办？

兰频解释，对于其他毒蛇咬伤，临床会遵循“尽早足量、及时追加、同种专一、异种联合”四项基本原则使用血清进行治疗。蛇伤是一种可治愈的疾病，减少院前延迟的时间，早期足量联合使用抗蛇毒血清，能够实现零死亡零致残的目标。

2023年起，我国探索建立蛇伤诊疗省级研究中心，推动蛇伤规范化诊疗，目前蛇伤多发地区能实现县域内抗蛇毒血清的基本配备。

在兰频看来，持续提升居民预防蛇咬伤知识普及率，让老百姓知道应该在哪里获得专业的动物咬伤治疗，医疗机构要持续提升蛇咬伤等急诊院前服务水平。

如何快速找到有血清的医院？

首先，可拨打120急救电话，急救人员能够联系附近具备蛇伤救治能力的医院。

其次，中华医学会急诊分会推荐了“赛伦100蛇伤防治”小程序，可一键查询全国1923家抗蛇毒血清储备医院，并导航至最近的救治点。

除了毒蛇外

还要防范哪些动物致伤风险？

专家提醒，野外的哺乳动物，如蝙蝠、旱獭等都可能携带致病微生物，要注意远离；此外，野蜂、红火蚁等都可能造成叮咬后的过敏反应，需要予以警惕。

王传林提醒：蜂蜇伤一般因为毒素量很低，只是周围红肿，但如果对蜂里头的蛋白毒素造成超敏状态，有可能会很危险。首先是要远离这些为先，不幸被蜇伤以后，如果出现憋气心慌有休克的表现，第一时间去最近的医院处理。

停！

先别急着划走——

小编还有话说

“宁夏多样的生态环境，为蛇类提供了丰富的栖息地。在这里，无毒蛇和毒蛇和谐共存，共同构建了一个复杂的生态网络。”宁夏大学生命科学学院教授杨贵军介绍说。

宁夏锦蛇和王锦蛇是宁夏主要的种类。宁夏锦蛇以其细长的身体和温和的性格，在丛林和草丛中穿梭，捕食小型无脊椎动物，对维持生态平衡起着重要作用；王锦蛇主要分布于其他省份，但在宁夏也有其踪迹，它们以圆形瞳孔和独特的头部形状而闻名。

银环蛇以其灰褐色到浅黄色的体色和明显的黑色环纹而著称，它们在中国东北、华北和西北地区都有分布，在宁夏，丛林和湿地，是它们喜欢的家园。钩盲蛇是一种小型无毒蛇，在宁夏的山区和丘陵地带低调生活，以其独特的生存方式，展现着生命的坚韧。

“在毒蛇方面，沙漠蛇、草原蝰蛇和阿拉善蝮是宁夏最具代表性的种类。沙漠蛇适应了干旱的沙漠环境，其独特的生存策略令人惊叹。草原蝰蛇在宁夏的草原和农田附近活动，以其毒性而闻名。阿拉善蝮，虽然体型较小，但毒液中含有大量的神经毒，是宁夏地区极具危险性的蛇种。”杨贵军介绍说。

宁夏常见的蛇还有——

银川蝰

又称百步蛇，是银川地区的常见蛇种。它们头部三角形，身体粗壮，尾短，体色棕褐，带有深色大圆斑。银川蝰以鼠、鸟、蜥蜴等为食，毒性强烈。

豹纹蛇

又称茶斑蛇，生活在宁夏地区的丛林中。这种小型蛇类体细长，头部呈三角形或五角形，全身覆盖着独特的豹纹。它们以其他蛇类、蜥蜴、鼠类等为食，行踪隐秘。

银青环蛇

又称白花蛇，以其黑色背景体色上的银白横纹而闻名。它们昼伏夜出，性情温和，但毒性极强。

中华竹叶青

体长一般在300至660毫米之间，身体呈鲜绿色。它们以树栖生活为主，捕食小型动物，毒性不容忽视。

菜青蛇

又称翠青蛇，是一种无毒蛇，体长80厘米~110厘米，全身呈深绿、黄绿或翠绿色。它们栖息于中低海拔的山区、丘陵和平地，以蚯蚓、蛙类及小昆虫为食，性格温和。

斑点麻蛇

又称白条锦蛇，是宁夏地区的无毒蛇种。它们体长1米左右，背部呈深绿色，腹部颜色较浅。性情温和，行动迟缓，以捕食小鸟、蜥蜴及小型鼠类为生

记者：王敏 综合央视新闻

▍来源：银川晚报

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