福建
56岁的老张和39岁的小张，
两个素不相识的福建人，
在同一天经历了生死考验——
一个突发脑梗死，
一个突发心肌梗死，
双双被送进
福州大学附属省立医院
心血管重症医学科。
看似偶然的巧合，
实则暴露了现代人共同的健康隐患。
脑梗突袭，烟与慢病的多重夹击
老张患高血压和糖尿病十余年，可固执的他虽吃着降压、降糖药，却从不监测血压、血糖，而且每天雷打不动要抽一包烟。
（网络图）
前不久，发病当天，他晨起就发现说话不利索、嘴角歪斜，却仍坚持去郊游。返家后症状加重才就医，检查发现颈内动脉几乎完全堵塞，确诊是急性脑梗死。当地医院无法做脑血管开通手术，老张被紧急转到省立医院心血管重症医学科。
所幸，急诊取栓和支架置入手术及时，老张逐渐恢复了说话能力，也未发现大面积脑梗，三天后转出了ICU。
心梗来临：胖、烟与懒动的连锁反应
与老张相似，体重230斤的小张同样是一位资深烟民，每天也是一包烟，而且平时饮食习惯差，还从不体检。
在家人劝说下，一贯疏于运动的小张勉强去爬山。然而，仅爬至半山腰，他便突感胸闷，呼吸困难。起初，小张误以为是缺乏锻炼所致，休息了半小时后，症状非但未缓解，反而加剧，开始大汗淋漓。妻子察觉异常，立即拨打急救电话，将他紧急送往省立医院。
（图片由豆包AI生成）
经检查，小张被确诊为心肌梗死，他的心脏右冠状动脉完全堵死，前降支和回旋支血管也严重堵塞。医生迅速采取措施，疏通右冠状动脉并植入支架。但在手术过程中，小张出现严重心衰，术后被转入ICU。
经过精心治疗，小张的急性心衰得以控制，最终成功脱离生命危险。
代谢综合征，心血管病的帮凶
相差了17岁的老张和小张在同一天遭遇心脑血管疾病，这看似偶然的两个病例，实则暴露了现代人普遍的健康隐患——对心脑血管疾病危害的严重低估和对个人健康管理的缺失。
省立医院心血管重症医学科副主任医师吴畏指出，脑梗和心梗都是动脉粥样硬化导致血管急性闭塞引起的。老张是颈动脉斑块脱落，脑部血流中断；小张则是冠状动脉粥样硬化，心肌缺血坏死。
他们俩都有高血压、高血糖、高血脂“三高”问题，还长期吸烟，这些因素凑在一起，血管病变就更快了。临床数据表明，同时有两种代谢综合征的人，心血管事件风险比正常人高出15倍多。
要想预防这类疾病，
吴畏给出五条建议
01
高危人群筛查：
40岁以上的人，每年要做颈动脉超声和心电图检查；糖尿病患者要重点监测糖化血红蛋白（目标值<7%）；抽烟的人要定期查C反应蛋白。
02
管理代谢紊乱：
用长效降压药控制血压，定期监测；通过饮食和药物控制血糖，必要时用胰岛素；血脂干预先从饮食调整开始，长期吃他汀类药物，高危患者可以联合PCSK9抑制剂。
03
调整生活方式：
每天适当运动，做做抗阻训练；采用地中海饮食；结合尼古丁替代疗法和心理行为干预来戒烟。
04
把握急救时间：
记住“120法则”（1看脸歪不歪，2查肢体有无无力，0听言语是否异常）；脑梗死静脉溶栓要抓住4.5小时黄金窗口；患者从入院到球囊扩张要控制在90分钟内。
05
重视术后康复：
建立心脏康复中心 - 门诊 - 居家三级监护体系；做认知功能训练，预防血管性痴呆；用数字化远程随访平台，实时监测健康状况并预警。
吴畏提醒，我国心脑血管疾病年轻化趋势明显，吸烟、肥胖、久坐等危险因素的叠加效应不容忽视。与其在ICU门前后悔，不如从现在开始改变生活方式。毕竟，健康的钥匙始终掌握在自己手中。
福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
