女子血压飙高，竟是因晚上睡眠出了问题！医生提醒：瘦子、不打鼾的也可能是呼吸暂停“潜伏者”

极目新闻记者 刘迅

通讯员 吕惠 宋蒙 杨静

中年女子血压飙高，即使一直在服药，仍控制得不理想。没想到，身材纤细的她被揪出了睡眠问题，睡眠呼吸监测发现夜间呼吸暂停次数超百次。正是由于身体缺氧，导致交感神经兴奋，就像给血管“打了一剂兴奋剂”，促使血管收缩，血压升高。医生提醒，即使身材苗条、睡觉没有震天鼾声，也要警惕睡眠呼吸暂停。

43岁的韩女士（化姓）很苦恼，近几年体检都提示血压偏高，她也多次去医院就诊，按医嘱坚持服药，但每天还是头晕乏力，精神状态不好，动态血压显示她白天血压正常，而夜间平均收缩压高达170毫米汞柱。6月5日，韩女士就诊时，医生判断血压控制得不太理想，于是建议做一次睡眠呼吸监测，看看晚上的睡眠情况如何。韩女士很纳闷，自己又不胖，晚上睡觉也不是鼾声震天响，为什么要做睡眠呼吸监测。

但没想到，监测数据显示，韩女士在夜间呼吸暂停了上百次，这就是导致血压飙高的“幕后黑手”。医生解释，夜间睡眠时，呼吸暂停导致身体缺氧，交感神经兴奋，就像给血管“打了一剂兴奋剂”，促使血管收缩，血压升高。长期如此，血压就像脱缰的野马，难以控制，而且这种由睡眠呼吸障碍引起的高血压，单纯靠降压药很难控制。医生建议韩女士，夜间睡眠时先佩戴呼吸机，改善身体血氧缺氧情况，让血压先缓慢降下来。

“很多人以为，阻塞性睡眠呼吸暂停是胖子和打鼾大户的专属问题，实际上瘦子、安静睡觉的人，也可能逃不过呼吸暂停的困扰。”武汉亚洲心脏病医院心功能科刘鸣主任介绍，很多人以为有阻塞性睡眠呼吸暂停问题的人，都是胖得喘不过气、鼾声震天响，但从武汉亚洲心脏病医院门诊接诊情况来看，不少体型正常、睡眠时无明显鼾声的患者，血压控制不佳，白天会出现头昏、眼花、头疼、精神差、注意力不集中等情况，经专业检查也被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停，也就是大家俗称的“鼾症”。

很多人不知道，鼾症的“罪魁祸首”不止肥胖和打鼾。刘鸣表示，亚洲人很多天生下巴小，即使瘦，空气通道也容易变窄；除此之外，很多人鼻腔狭窄、扁桃体肥大、舌头大、脖子粗等，这就像家里的通风管道被缩小了口径，睡觉时引发鼾症；还有一些人被甲状腺功能减退、神经肌肉疾病缠上，睡眠时上气道肌肉“消极怠工”，也会导致气道变窄。

“鼾症的危害非常大，是血压飙升的‘幕后黑手’，也是心力衰竭的‘加速器’。”刘鸣表示，睡眠中反复出现呼吸暂停，就会导致夜间缺氧、二氧化碳潴留，反复发作会引起高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、脑卒中等疾病。尤其是已经出现了高血压、心脏病以及发生过心绞痛、心梗、脑梗、脑出血等疾病的患者，更要重视打呼噜的治疗，以免夜间熟睡状态下，因为严重的憋气缺氧导致心、脑血管相关急重症复发，危及生命。研究数据表明，阻塞性睡眠呼吸暂停的患者中，50%有高血压，高达40%的患有糖尿病等等。

如何判断自己是否有鼾症呢？刘鸣提醒，呼吸睡眠监测是“金标准”，通过监测心率、呼吸频率、血氧、口鼻气流等多项指标，全面分析睡眠结构、呼吸模式和缺氧情况，精准诊断睡眠呼吸障碍。整个监测过程简单、无创、不影响正常睡眠。在武汉亚洲心脏医院，市民可以将仪器带回家，晚上睡觉前按照医生的指导将仪器佩戴好，只要连续睡眠时间大于4个小时（睡着的时间），就可以进行有效监测，第二天仪器归还后医生就会根据详细数据，出具专业的分析报告。

（来源：极目新闻）