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22岁小伙矫正斜视却意外发现视网膜脱离,专家:外伤或为隐形“导火索”

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极目新闻通讯员 裴霓裳

湖北十堰22岁青年小汪(化姓)为矫正困扰十余年的先天性左眼内斜视,近日赴当地医院进行术前评估时,竟意外发现左眼存在视网膜脱离病变,这一诊断结果令患者及家属措手不及。

据了解,小汪自幼便出现左眼内斜症状,随着年龄的增长,对外貌关注度提升的他决心通过手术矫正眼位。然而在当地医院完成常规斜视术前检查后,医生发现其左眼视网膜已出现脱离,需优先实施视网膜修复手术以挽救视力。为寻求进一步治疗,小汪在家属陪同下紧急转诊至湖北爱尔眼科医院。

经检查,小汪右眼裸眼视力1.0,左眼裸眼视力0.6,眼底病专科副主任医师张睿接诊后发现颞下方(3点半-5点方位)视网膜呈灰白色隆起,极周边区域隐约可见裂孔,最终确诊为孔源性视网膜脱离。

面对诊断结果,小汪充满疑惑:他的左眼没有任何症状怎么就视网膜脱离了呢?经详细追问病史,张睿主任捕捉到关键线索:小汪一年多前左眼曾遭受外伤,此次病变极可能与外伤史密切相关。“外伤可能导致隐匿性视网膜裂孔,随着时间推移裂孔逐渐开放,最终引发视网膜脱离。”

针对患者的病情,经医院多学科会诊制定了“巩膜外加压术”治疗方案。湖北爱尔眼科医院副院长、主任医师王国华介绍,目前治疗孔源性视网膜脱离主要有内路和外路两种手术方式,内路即玻璃体切除手术,外路即巩膜外加压术。因为患者比较年轻,裂孔位于周边部,视网膜隆起不是很严重,选择外路手术更具优势。该术式通过硅胶材料在巩膜表面形成加压嵴,精准顶压裂孔区域,同时配合冷凝封闭裂孔。相比于内路手术,外路手术不需要切除玻璃体,损伤小、恢复快,术后无需执行特殊体位,同时花费也更少。

入院第二日,王国华副院长带领团队为小汪顺利进行了左眼视网膜脱离修复术。术后检查显示,视网膜复位良好,目前小汪的左眼正在逐步恢复中。

王国华副院长提醒,视网膜脱离早期可能无明显症状,易被忽视。高度近视群体、眼外伤病史者、有视网膜脱离家族史人群、中老年群体等需定期筛查眼底。若出现眼前黑影飘动、闪光感、视野遮挡等症状,应立即就医。

(来源:极目新闻)

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