湖南
通讯员 罗宝玉
“医生，我碘海醇过敏！”“护士，我碘海醇过敏！”“护士，麻烦你跟手术医生再说一下，我碘海醇过敏！”黄叔叔反复强调这一句话，对即将进行的治疗担忧不已。
去年年底，黄叔叔首次入住岳阳市中心医院心内科接受冠脉造影检查，发现回旋支远端弥漫性狭窄85%，但造影过程中出现严重过敏反应——过敏性休克，考虑为碘海醇（造影剂）过敏所致。因此，原计划进行的冠脉支架置入术被迫终止，决定先予以药物治疗。
近日，黄叔叔再次因心绞痛入院，面对必须手术却无法使用造影剂的困境，岳阳市中心医院心内科冯小坚、邓海团队另辟蹊径，成功在血管内超声（IVUS）引导下完成无造影剂冠脉支架植入术。
术中，邓海团队借助IVUS实时成像，精准定位回旋支远端85%狭窄病变，顺利植入药物支架。术后影像显示支架贴壁良好，全程未使用含碘造影剂。
“现在胸口不疼了，吃饭都香了。”术后第三天，黄叔叔康复出院。
造影剂过敏并不罕见，轻则皮疹瘙痒，重则导致休克窒息。传统冠脉介入手术高度依赖含碘造影剂显影血管路径，对过敏患者而言，常规手术方案被直接红牌罚下。
那么，哪些人群适合无造影剂介入治疗？
1.造影剂过敏患者，规避致命过敏反应。
2.中重度肾功能不全者，避免肾损伤雪上加霜。
3.甲状腺功能异常患者，绕开含碘造影剂干扰。
4.高精度需求病变，获得比造影更精准的评估。
该技术突破了传统介入对含碘造影剂的依赖，为特殊人群提供安全选择。此次手术的成功完成，标志着岳阳市中心医院心血管内科在冠脉精准介入上精益求精的不懈追求。
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