病情困扰与求诊背景
45 岁的陈先生被胃痛折磨 3 年,症状反复发作,尤其在情绪紧张或饮食不节后加重。曾确诊为 “慢性胃炎伴糜烂”,长期服用奥美拉唑等西药,但停药后即复发,还出现胃胀、反酸、咽喉异物感等症状。经朋友推荐,他抱着试试看的心态来到北京崇文门中医医院,向中医耳鼻咽喉科魏斌医生求诊。
辨证论治与创新思路
魏斌医生通过四诊发现,陈先生舌质淡红、苔白腻,脉弦滑,伴情绪抑郁、嗳气频繁,结合胃镜报告,判断其胃痛根源为 “肝胃不和、痰气互结”,且咽喉异物感(梅核气)与胃部疾病互为因果。魏医生突破传统脾胃科诊疗思路,采用 “疏肝和胃、降逆化痰” 治法,以柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减:柴胡、香附疏肝理气,陈皮、半夏和胃化痰,厚朴、苏梗降逆宽中,同时配伍茯苓、白术健脾祛湿。
综合治疗与生活调护
除中药内服外,魏医生为陈先生搭配耳穴压豆疗法(选取胃、肝、内分泌等耳穴),每日按压 3 次以调节胃肠功能;指导其练习 “六字诀” 中的 “呼” 字功,通过缓慢呼气缓解胃部胀气。饮食上建议少食多餐,避免生冷油腻,每日早餐以小米粥加生姜片暖胃。
康复效果与患者反馈
治疗 2周后,陈先生胃痛频率明显降低,反酸、咽喉异物感减轻;1 个月后,症状基本消失,复查胃镜显示胃黏膜糜烂愈合。他感慨道:“没想到耳鼻喉科医生能治好我的老胃病,中医的整体调理真是神奇!” 魏斌医生解释,中医认为 “咽喉与脾胃相通”,肝胃不和可上犯咽喉,通过调理气机升降,既能治胃又能利咽,体现了中医 “脏腑相关” 的整体观。
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