北京
（人民日报健康客户端记者 徐诗瑜）近日，多起精神病患者犯罪事件引发热议。
5月31日，陕西省西安市临潼分局通报，孙某闯入兵马俑参观时，导致几件文物不同程度损坏，该男子已被公安机关控制，经查患有精神疾病。5月27日，四川成都精神病患者杀害邻居女子案开庭，嫌疑人梁某某被鉴定为精神分裂症，后被评定为部分刑事责任能力。
“对于精神疾病刑事责任的认定，法律并非‘一刀切’，而是分为完全无刑事责任能力、限制刑事责任能力和完全刑事责任能力三种责任状态，辅以民事赔偿和强制医疗措施。但为了精神病人权益保障和社会公共安全的之间的平衡，当务之急是完善精神病患者的鉴定程序。”5月31日，医法汇创始人张勇律师告诉人民日报健康客户端记者。
精神躯体疾病共患病房，护士为患者下胃管。谭琪欣摄
张勇解释，刑事案件中嫌疑人的精神状态需要同时满足医学标准、心理学标准两个标准，往往由办案机关委托专门的司法鉴定机构开展。需要鉴定嫌疑人是否存在精神病，还需要鉴定实施危害行为时的精神状态等。从法理角度来说，刑法中有明确规定，1989年出台了《精神疾病司法鉴定暂行规定》，但这一规定的滞后性已难以适应现在司法需求，亟需细化鉴定标准和程序。
中国人民大学刑事法律科学研究中心副教授李立众在2020年发表于《中外法学》的文章“精神病人责任能力的认定方案研究”中提到，在主张精神病人责任能力的认定是一个法律判断的同时，却又不能提供一套具有可操作性的认定方案，可能导致法官对精神病人责任能力的认定无从下手，最后或沦于直觉判断，或盲从于司法精神病专家的鉴定意见。
“目前关于精神疾病患者的鉴定程序、治疗程序、管理程序都存在不衔接的问题。”北京君都上海律师事务所高级合伙人、生命科学与健康医疗法律部主任张文波告诉人民日报健康客户端记者，目前部分精神病患者家属无力或者拒绝履行监护职责，存在法律追责难等问题；社区康复与动态监管薄弱，基层职责不清，需要重建一个更加完善的社区管理、有效鉴定、强制医疗的全链条、多部门协作的社会支持体系。
张勇表示，需要进一步明确不同类型、不同程度精神疾病患者刑事责任能力的界限，使鉴定结论更具科学性和可操作性，确保鉴定结果的公正性和准确性。此外，还需要完善执法过程中的监督程序，确定强制医疗细则，明确监护人的责任等。
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