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叶天士:21个肾病方

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叶天士是大家很熟悉的一位医家,他一生致力于医学,为中医学的发展做出了突出贡献。

叶天士除了善用成方,还创制了不少新方,今天为大家介绍肾病新方。

一、肾不纳气

叶氏常用都气丸、玉真丸、许叔微椒附散等。新方有:

1.熟地补骨脂方(收摄固纳肾气)

熟地、补骨脂、枸杞、怀牛膝、茯苓、五味、胡桃、苁蓉、车前子、沉香。

治肾不纳气、久嗽气喘(咳嗽)。

2.熟地萸肉方(补肾阴,纳肾气)

熟地、萸肉、龟板、阿胶、牛膝、茯苓、远志、五味、磁石、秋石。

治上实下虚、久咳喘急(哮喘)。

3.熟地紫石英方(补肾降冲)

熟地炭、苁蓉、五味、紫石英、茯苓、牛膝。

治肝肾虚而冲气上逆、厥冷冲逆、肾虚咳喘(厥)。

4.淡菜三七方(培肾止血)

淡菜、三七、牛膝炭、茯苓、川斛、料豆衣。

治肾阴亏损不纳、咳嗽失血(咳血)。

二、肾阴不足

叶氏常用六味地黄汤、固本丸、河车大造丸、左归丸、贞元饮、大补阴丸、三才封髓丹等。新方有:

1.加减复脉汤(养阴补血)

炙草、生地、阿胶、麦冬、麻仁、白芍。

治虚劳、咳嗽咳血(虚劳)。

2.六味二至方(养肾阴,清虚热)

生地、萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、天冬、麦冬、龟板、川斛、女贞、旱莲。

治肾阴虚而阳气上燔、渴饮频饥、尿浊舌绛(消渴)。

3.熟地萸肉方(补养脾肾,涩精止遗)

熟地、萸肉、五味、覆盆子、河车膏、菟丝、山药、湖莲、茯苓、芡实、金樱膏。

治精伤阳虚、遗精失血频发(遗精)。

4.黄柏生地方(泻相火,补肾阴)

黄柏、生地、天冬、茯苓、牡蛎、山药。为三才封髓丹之变方。

治相火妄动、遗精不寐(遗精)。

5.甘寒缓热方(甘寒缓热)

生地、天冬、女贞、茯神、炙草、糯稻根须。

治真阴不足、阳升内热(虚劳)。

三、肾阳不足

叶氏常用金匮肾气丸、还少丹、右归丸、镇阴煎、四逆汤、白通汤、参附汤、四神丸、玉壶丹、半硫丸、黑锡丹等。新方有:

1.甘辛温润方(温润补肾)

苁蓉、枸杞、当归、柏子仁、牛膝、巴戟、川斛、小茴。

治肝肾精血残惫,虚风动络(中风)。

2.菟丝茴香方(温通肾阳)

菟丝、杜仲、补骨脂、茴香、茯苓。

治肾虚瘕泄(泄泻)。

3.鹿茸细辛方(温补少阴,散寒祛风)

磁石、附子、牛膝、鹿茸、细辛、当归头、蔓荆、远志、茯苓、青盐、巴戟、菊花、枸杞、川斛。

治少阴头风、邪入脑俞(头痛)。

4.扶阳汤(辛甘温阳,升阳温经)

鹿茸、熟附、人参、桂枝、当归、炒蜀椒。

治阳虚疟疾(疟)。

四、肾中阴阳两虚

叶氏常用地黄饮子、理阴煎、虎潜丸等。新方有:

1.苁蓉柏子仁方(温润肾中阴阳)

苁蓉、柏子仁、枸杞、大茴、牛膝、茯苓。

治肾阴肾阳损伤、血淋(淋浊)。

2.参芍汤(两补阴阳)

人参、附子、茯苓、炙草、五味、白芍。

治下焦阴阳两虚、休息痢经年不愈(痢)。

3.三神丸(酸甘温涩止泻)

五味子、补骨脂、肉果。

治痢久伤及肾中阴阳(痢)。

4.地黄余粮汤(养阴补肾固涩)

熟地、禹余粮、五味。

治阴伤气坠、久痢久泻(痢)。

五、肾虚夹实

叶氏常用真武汤、四斤丸、金刚丸、虎潜丸等。新方有:

1.桂枝沙苑方(补肾温经祛湿)

归身、桂枝、杜仲、木防己、沙苑、牛膝、萆薢、小茴。

治肾虚脉络不宣、腰髀环跳痛(腰痛)。

2.生地益母草方(滋肾阴,通瘀滞)

生地、益母草、女贞子、阿胶、琥珀、料豆衣。

治阴精化成败浊,阻窍不通(淋浊)。

3.附子茴香丸(温补行气)

炮附、干姜、大茴、安息香、人参末。

治下元虚寒、气冷凝滞、结聚攻坠、高年宿疝(疝)。

4.加减大补阴丸(滋肾阴,清湿热)

熟地、龟板、秋石、天冬、茯苓、黄柏、知母。

治阴亏湿热下坠、精浊痔血(淋浊)。■

【来源:选自《叶天士诊治大全》,中国中医药出版社出版,陈克正主编】

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