上海
大家好，我是恩哥
一名妇产科医生
子宫腺肌症号称“不死的癌症”。
虽然是一种良性病变，不是癌，但痛经、月经量多、贫血、不孕，这些症状折磨着很多姐妹。
严重的子宫腺肌症，想要彻底根治的方法就是切除子宫。但对于中轻度子宫腺肌症来说，其实还有很多选择，比如药物治疗。
针对不同症状，恩哥来给大家一一介绍，说不定有意想不到的效果。
“快问快答”文字详细版
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1
止痛药
如果症状只有痛经，月经还正常，子宫不算大，可以单纯用止痛药。
每个月就那么几天用，别太担心。
当然，止痛药只能针对性止痛，不能抑制病情进展。
2
止血药
如果只有月经量多，痛经不明显，子宫也不大，可以只用止血药，比如氨甲环酸。
同样，止血药只能简单对付月经量多的情况，也不能抑制病情进展。
3
左炔诺孕酮宫内环
如果你希望在调经止血的同时，还能够抑制腺肌症进展，可以尝试第三类药物——左炔诺孕酮宫内环。
4
靶向避孕药
与左炔诺孕酮宫内环的功效类似，但如果不愿意上环，还有第四类药物——靶向避孕药。
它对于子宫不算大，症状轻中度的腺肌症患者效果还不错，副作用很小。
5
闭经针
如果子宫比较大，症状更严重，一般需要用到第五类药物——促性腺激素释放激素（GnRH）类似物，俗称闭经针。
这是腺肌症的金标准用药方案，但是打针后会出现类似绝经的副作用，很多姐妹受不了。
因此，一般医生会建议适当补充低剂量的雌激素和孕激素一起，进行反向添加治疗，可以延长打针周期，也不影响疗效。
不过临床最多用上3～6个月，然后再更换其他药物或者手术。
6
孕激素
常用的孕激素有两种。
疗效接近闭经针的是地诺孕素，每天吃一片，副作用小，适合长期用。
疗效稍微弱一点的是地屈孕酮，备孕阶段也可以吃。
7
米非司酮
适合短期用药。
8
雄激素类衍生物
包括孕三烯酮和达那唑，副作用比较大，所以临床上用的比较少。
9
中成药
可以试试。
子宫腺肌症的治疗需要结合症状、生育意愿、子宫大小等因素综合考虑。
药物能解决一部分问题，但是在卵巢正式绝经之前药不能停，长期用药副作用也要考虑在内，而且用药过程中病情可能进展，需要改用其他的治疗方案。
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