世界肠道日丨肠道健康无小事，请小心这颗“定时炸弹”

2025 年 5 月 29 日是世界肠道健康日。肠道作为人体健康的 “幕后英雄”，默默承担着消化吸收、排毒以及免疫防御的重任。然而，如今 87.6% 的国人都曾遭遇过肠道健康问题，这其中，肠息肉就像肠道里潜伏的 “定时炸弹”，悄无声息地威胁着我们的肠道健康。

肠息肉，说白了就是肠道内壁上长出的 “小肉球”。它们的出现原因复杂，饮食中长期缺乏膳食纤维、爱吃高脂高油食物、长期便秘、肠道炎症反复刺激，甚至遗传因素，都可能是 “催生” 肠息肉的幕后推手。这些看似不起眼的小东西，却可能在不知不觉中发生恶变，成为肠道健康的大敌。

想要发现肠息肉，肠镜检查是当之无愧的 “侦察兵”。有些朋友一听到肠镜检查就害怕，其实现在有无痛肠镜技术，睡一觉的功夫检查就完成了，完全不用过度担心。

当我们拿到肠镜报告，看到上面写着 “某某性肠息肉” 时，往往会一头雾水。别慌！肠息肉就像道路上的绊脚石，根据大小不同，处理方式也不一样。

part one

肠息肉的分类与癌变风险

肠息肉就像肠道内壁长出的"小疙瘩"，根据病理性质和形态进行分类：

首先，按照病理性质分为2类，具体如下：

1

腺瘤性息肉：

这类息肉堪称肠道健康的头号 “敌人”，如同潜伏的 “癌细胞预备军”。相关医学研究表明，其中绒毛状腺瘤的癌变率高达 40%，意味着每 5 个绒毛状腺瘤性息肉中，就可能有 2 个会发生恶变 。

2

非腺瘤性息肉：

包括炎症刺激长出的"疤痕疙瘩"（炎性息肉）和无害的"皮肤赘肉"（增生性息肉），通常情况下，非腺瘤性息肉生长缓慢，恶变风险较低，无需紧急处理。

其次，按照形态来分3类，具体如下：

1

有蒂型（Ip）：

病变基底有明显的蒂与肠壁相连。像长在树上的苹果，容易通过内镜轻松摘除。

2

亚蒂型（ISP）：

病变基底有亚蒂与肠壁相连。

3

广基型（Is）：

也称无蒂型，病变明显隆起于粘膜面，但病变基底无明显蒂部结构，基底部直径小于或大于病变头端的最大直径。它就像贴在墙上的吸盘，需要更谨慎处理。

part two

息肉大小决定治疗方案

不同大小的肠息肉，其肠镜治疗的处理方式存在显著差异，犹如 “分级通关” 般严谨。

1

微型息肉（＜0.5cm）：

这些像米粒大小的息肉，医生会用以下方法处理：

①活检钳直接夹除：就像用镊子拔掉杂草，简单直接。

②微波/激光气化：如同用打火机烧掉纸屑，通过热能使息肉组织气化消失。值得注意的是，如果病理检查显示为腺瘤性息肉，患者需每 1~2 年复查一次肠镜，以便及时监测息肉变化。

2

中等息肉（0.5-2cm）：

这类息肉如同小鹅卵石，处理方式更专业：

①圈套器电切术：利用带电的金属圈，像玩套圈游戏一样将息肉切除。

②内镜黏膜切除（EMR）：好比用铲子整块挖除草坪，能够完整切除息肉组织。需要特别提醒的是，若检查发现存在 “高级别瘤变”，这意味着癌细胞已开始活跃，患者需在半年内复查肠镜。

3

巨型息肉（＞2cm） ：

那就如同一块巨大的岩石，不仅容易引起腹痛、腹泻、便血等症状，恶变的可能性也大大增加。，处理方式升级为：

①内镜粘膜下剥离术（ESD）：优势在于将较大的平坦病灶，像“片皮鸭”一般完整剥离下来。

②外科手术：一旦息肉已经癌变，为防止癌细胞扩散，可能需要切除部分肠道。

part three

治疗后的健康管理

肠息肉的治疗并非终点，后续的健康管理同样至关重要。

1

术后护理：

术后一周内，避免剧烈运动，同时饮食以粥、面条等少渣软食为主，减轻肠道负担，促进伤口愈合。

2

随访计划：

腺瘤性息肉患者建议每年复查，高危人群需缩短至半年。

3

预防措施：

①饮食：遵循少食多餐原则。主要食用易消化食物，如豆腐、鸡蛋、小米粥等，多进食新鲜蔬果，切忌过饱，戒烟酒，预防便秘，减少息肉复发风险。

②筛查：40 岁以上人群应进行第一次肠镜检查；若存在家族病史，筛查时间需提前至 30 岁。

定期进行肠镜检查，如同为肠道进行 “安检”，是预防肠癌的有效手段。

part four

警惕身体发出的警报

1. 持续性的腹痛：

尤其是饭后加重，可能表明肠道内有炎症或梗阻。

2. 腹泻或便秘交替出现：

可能是肠道功能紊乱或肠易激综合征的征兆。

3. 排便习惯改变：

如突然出现的便血或排便困难，应高度警惕肠道疾病。

4. 体重异常减轻：

并伴随疲劳和食欲不振，可能是肠道吸收功能受损或存在恶性肿瘤。

part five

守护肠道健康的小贴士

1

饮食黄金法则：

①摄入优质蛋白质可选瘦肉、鱼、河虾，鸡蛋等。

②膳食脂肪每天小于30g，不宜吃多油食物。红肉摄入建议不超过掌心大小。

③每周尽量摄入不同的植物性食物，如蔬菜，水果，谷物，豆类等。有助于滋养肠道微生物。

④避免超加工食物，更有助于改善肠道微生物群落结构，降低慢性疾病风险。

⑤选用地中海饮食模式（是以橄榄油、鱼类、蔬菜、水果、全谷物为基础的饮食模式）

吃喝有原则，方能“肠”开心

<小口诀>

每天都要有：蔬菜、水果、坚果、豆类、谷物、低脂乳制品、橄榄油。

每周吃几次：鱼类、海鲜、禽肉、蛋类。

每月吃几次，每次少吃点：红肉。

偶尔吃一点：加工肉制品、甜点。

2

运动处方：

每周150分钟中等强度运动（比如快走、游泳），有助于促进肠道蠕动，同时注意体重管理，维持健康的身体状态。

3

关注家族史：

如果一级亲属（父母、兄弟姐妹）患过肠癌，建议提前筛查。研究显示，肠息肉的发展通常需要10年以上，这给了我们足够的时间进行干预。

请牢记：早期发现的肠息肉，90%以上可以在肠镜下轻松解决。定期肠镜检查就像给肠道做"安检"，是预防肠癌最有效的手段。

肠道健康无小事，肠息肉虽然可怕，但只要我们多了解相关知识，定期进行肠道检查，做到早发现、早处理，就能将这个 “定时炸弹” 的威胁降到最低。希望大家都能重视肠道健康，拥有一个健康的 “肠” 态！

从现在开始，让我们重视肠道健康，运用科学的方法守护这根 “生命管道”，远离 “定时炸弹” 的威胁！

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撰稿：张家雯

绘图：甘依雯

审稿：蔡波尔、徐雯莉