北京
千龙网讯（记者 刘美君）“收到快赔短信之后，填好相关信息，赔款第二天就到账了。”近日，不少北京市民反馈，在就医结算后不久，就收到了来自“北京普惠健康保”的快赔短信提醒，意外又惊喜。“因为参保的时候保费很低，就花了100来块。没想到理赔这么方便。”
记者近日了解到，作为北京政府指导监督的惠民工程，“北京普惠健康保” 持续优化理赔服务，推出的 “主动快赔” 举措获市民广泛认可，截至2025年4月末，快赔案件量占总案件量达88%，赔款最快次日到账。
“收到快赔短信，填完信息第二天钱就到账了，100多元保费换来这么便捷的服务，很惊喜。”多位北京市民反馈。该项目组负责人介绍，“主动快赔” 面向本市医保参保人，对符合赔付条件的医保内自付、医保外住院自费责任案件，通过短信或电话主动提醒理赔，无需参保人提交医疗票据（特殊情况除外），仅需在官方公众号填写领款信息即可完成理赔申请。
数据显示，自项目运营至2025年4月末，“北京普惠健康保”累计处理医疗责任和特药责任理赔案件37.56万件，赔付19.58万人次，单笔最高赔付69万元，单人最多获赔23次，覆盖人群从不足1个月的新生儿到104岁老人。
32岁的王女士是“主动快赔”的受益者之一。2025年，她因病住院个人负担费用128543.27元，经审核通过快赔方式获赔78362.20元。“不用一张张上传单据，操作简单，关键时刻真能解决大问题。”王女士说。
除“主动快赔”外，该保险还支持双通道理赔。非本市医保参保人群（如新市民、中央公费医疗参保人等）可通过“北京普惠健康保”微信公众号线上提交材料申请理赔。同时，参保人关注公众号后，可完成保单查询、健康服务申请等操作，还能在个人中心开通 “自动重新投保服务”，避免保障中断。
值得关注的是，“北京普惠健康保” 自2021年推出以来，始终践行 “普惠为民” 宗旨，通过简化流程、提升效率，为市民提供更便捷高效的健康保障服务。
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