韧带在emo？这份“膝”望工程指南请收好！

5月27日是全国保膝日

谐音 “我爱膝”

提醒人们关注和保护膝关节健康

膝关节作为人体最复杂

且承重巨大的关节

极易受到损伤

其中膝关节韧带损伤尤为常见

今天，带大家一起来了解

膝关节韧带的相关小知识

膝关节的“稳定卫士”

膝关节内的韧带如同坚韧的绳索，在运动中牢牢固定骨骼位置，防止关节过度活动。其中，前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）以及内外侧副韧带（MCL、LCL）构成了主要的稳定系统。

前交叉韧带如同膝关节前方的 “安全绳”，在急停、变向时防止胫骨过度前移；

后交叉韧带则像后方的 “刹车装置”，避免胫骨向后错位；

内外侧副韧带则分别守护着关节的左右稳定性，防止过度内翻或外翻。

当这些韧带因外力冲击、运动姿势不当或长期磨损发生损伤时，膝关节的稳定平衡被打破，疼痛、肿胀与功能障碍随之而来。

膝关节损伤信号

膝关节韧带损伤常发生在篮球、足球、羽毛球等需要频繁变向、急停的运动中，也可能因车祸、高处坠落等突发外力导致。损伤瞬间，部分人会感觉关节内 “啪” 的一声脆响，随即出现剧烈疼痛。随后数小时内，膝关节会迅速肿胀，这是由于韧带撕裂导致的出血和组织液渗出。当尝试屈伸关节或负重行走时，会明显感到关节 “发软”“错动感”，就像失去了稳定支撑的门框，无法正常发力。

• 前交叉韧带损伤，通过 “抽屉试验”（前后交叉韧带断裂或松弛情况的检查） 可发现胫骨异常前后移动；

• 后交叉韧带损伤时，膝盖后方压痛明显；

• 内外侧副韧带损伤则会在关节两侧出现局限性压痛，被动内翻或外翻时疼痛加剧。

注意事项：部分慢性损伤患者疼痛可能并不剧烈，但会长期存在关节不稳感，上下楼梯时尤其明显，这也需及时就医排查。

膝关节韧带损伤阶梯式治疗

急性期：黄金48小时的精准应对

• PRICE原则：

• • P（Protection）：保护受伤关节，避免二次损伤，可使用支具或护具固定。

  • R（Rest）：停止活动，减少关节负担。

  • I（Ice）：冷敷减轻疼痛和肿胀，每次15-20分钟，每日3-4次。

  • C（Compression）：弹性绷带适度加压包扎，减少出血。

  • E（Elevation）：将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流。

• 疼痛剧烈药物治疗：若疼痛剧烈，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免盲目按摩或热敷。

恢复期：个性化治疗方案的选择

• 影像学检查：通过MRI、关节镜明确韧带损伤程度。

• 轻度的韧带挫伤或部分撕裂（Ⅰ-Ⅱ度），保守治疗佩戴可调式膝关节支具固定4-6周：

• • 固定期：踝泵运动、股四头肌等长收缩训练。

  • 固定期结束后：逐步开展关节屈伸训练、平衡训练及本体感觉训练。

• 完全撕裂（Ⅲ 度损伤）或合并半月板、软骨损伤：

• 手术治疗：关节镜下韧带重建术，以前交叉韧带重建为例，选取自体或异体肌腱作为移植物。

• 术后康复：遵循严格康复计划，从被动活动到主动负重，逐步恢复运动能力，康复周期6-12个月。

康复期：科学训练助力功能回归

• 术后1-2周：消肿和保护重建韧带，被动屈膝训练（借助CPM机），股四头肌、腘绳肌等长收缩练习。

• 术后4-6周：增加主动屈膝角度，扶拐部分负重行走。

• 术后3个月：强化下肢力量训练（如静蹲、台阶练习），加入本体感觉训练（如闭眼单脚站立）。

• 术后6个月：进行慢跑、游泳等低强度有氧运动，逐步过渡到专项运动训练。

注意事项：康复过程需循序渐进，避免过早剧烈运动导致重建韧带松弛或再次损伤。

主动防护

给膝关节韧带穿上 “安全铠甲”

运动前：充分热身激活肌肉

• 动态热身：运动前进行10-15分钟动态热身，如高抬腿、侧弓步、髋关节绕环，提高肌肉温度和弹性。

• 肌肉激活：进行膝关节周围肌肉激活训练，如侧抬腿、后勾腿，增强肌肉对关节的保护作用。

• 专业训练：专业运动员可通过敏捷梯、平衡垫等工具进行神经肌肉控制训练，提升膝关节稳定性。

运动中：掌握正确技术动作

• 避免危险姿势：在篮球、足球等运动中，避免急停、变向时膝关节过度内扣（“X型腿”姿势），这种姿势会增加前交叉韧带的负荷。

• 正确落地姿势：落地时保持膝关节微屈，借助大腿肌肉缓冲地面反作用力，避免用关节直接“硬扛”。

• 佩戴护具：高强度运动者可佩戴专业膝关节护具（如带铰链的护膝），但不可长期依赖，以免影响肌肉自身稳定功能。

日常生活：控制体重与强化肌群

• 控制体重：体重每增加1公斤，膝关节行走时压力增加3-4公斤，跑步时增加5-7公斤，保持合理体重可减轻膝关节负担。

• 强化肌群：加强股四头肌、腘绳肌及臀大肌的力量训练，如深蹲、硬拉、臀桥等，强大的肌肉群能有效分散关节压力。

• 生活习惯：避免长时间蹲跪，上下楼梯时使用扶手，减少膝关节磨损。

定期检查：为膝关节健康“建档”

• 专项检查：有过膝关节损伤史或从事高风险运动的人群，建议每年进行一次膝关节专项检查，包括医生体格检查和MRI筛查。

• 早发现早干预：及时发现潜在的韧带损伤或退变，做到“早发现、早干预”。

在了解膝关节韧带的 “脆弱与坚强”后，掌握科学的防护与治疗知识，就能在运动与生活中更好地守护这一重要关节。

从今天起，用正确的运动习惯、科学的康复理念和定期的健康管理，为膝关节韧带筑起坚固的 “防护墙”，让每一步前行都充满稳健与力量。

科室简介

重庆两江新区中医院骨伤科（关节与创伤）由原重庆市中医院骨伤科副主任代震宇主任医师、万锐杰副主任医师带领团队于2024年8月筹建并正式成立。科室秉承中西医结合理念，是一支以中医骨科为特色，西医骨科为支撑，中西合璧的临床骨关节退行性疾病及运动与损伤中心。科室现设置骨关节退行性疾病、关节运动损伤、骨折创伤、中医正骨、康复理疗五个亚专业。

诊治范围：1. 骨关节退行性疾病：常规开展四肢各关节骨性关节炎，股骨头坏死，先天性髋关节发育不良，肩周炎，退变性肩袖损伤、半月板撕裂、剥脱性软骨炎，骨质疏松症等中西医结合规范化诊疗。手术包括常见各种关节置换术，人工关节翻修，胫骨高位截骨术、膝关节单髁关节置换等保膝、保髋手术及关节镜下肩周炎松解术、肩袖撕裂缝合术、半月板修复/缝合术等微创手术治疗。2. 骨关节运动损伤：常规开展肩袖撕裂，肩关节Slap损伤、Bankart损伤，臀肌挛缩，髋关节盂唇运动损伤，膝关节前、后交叉韧带断裂，膝关节侧副韧带损伤，高位髌骨或髌骨脱位，踝关节内、外侧韧带损伤，各关节骨髓水肿、骨梗死等中西医结合保守治疗及关节镜微创手术治疗。3. 骨折、创伤：常规开展各种四肢骨折中医手法复位，骨折切开复位或微创闭合复位等中西医结合保守治疗及手术治疗。4. 其他：常规开展痛风性关节炎，关节内感染，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，腕管、肘管、踝管综合征神经卡压，腱鞘炎，网球肘，高尔夫肘，骨折等损伤后关节粘连僵硬等中西医结合保守治疗及关节镜微创手术治疗。

特色项目：1. 骨关节炎采用中西医结合规范化、个体化诊疗。强调中西医结合、规范化结合个体化及根据病情严重程度的阶梯性诊疗，是科室对该类疾病诊疗的核心。2. 关节内骨折采用关节镜或闭合复位等微创治疗。其中部分适合关节内骨折采用关节镜等微创技术已在重庆市及全国处于领先地位。如常见桡骨小头骨折、胫骨后方平台骨折、跟骨骨折、肩关节关节盂骨折、肩锁关节脱位等。3. 骨折及脱位采用中医手法复位与固定。科室团队成员在中医手法复位、中医小夹板固定方面具有丰富的临床经验。如常见的桡骨远端骨折、肩关节脱位、复杂的肱骨近端骨折及踝关节骨折手法复位等。

代震宇

科主任、主任医师

原重庆市中医院骨伤科副主任。骨科博士研究生，师从我国著名骨科专家蒋电明教授，四川大学博士后。重庆市江北区英才之领军人才，重庆市中青年医学高端人才，公派美国芝加哥大学访问学者。曾在重医附一院、美国芝加哥大学医学院进修及访问学习。从事骨科临床与科研工作二十余年，擅长骨关节退行性疾病、运动损伤和复杂创伤的中西医结合诊治。带领团队在重庆市率先开展骨关节退行性疾病中西医结合规范化、个体化诊疗，在重庆市率先发展围术期中西医结合促进术后快速康复理念，在重庆市率先开展关节内骨折关节镜微创技术。现任重庆市高评委专家库专家，重庆市伤残鉴定专家，重庆市医学会围术期快速康复医学会副主任委员，重庆市中西医结合学会浮针学会副主任委员，中国老年学和老年医学会骨质疏松和骨内科分会委员，重庆市中西医结合学会骨伤专委会委员，重庆市医学会骨科青年委员会等多个学术专委会委员。Journal of Orthopedic Surgery and Research、Injury、Orthopedic Surgery、BMC Musculoskeletal Disorders、CURRENT MEDICINAL CHEMISTRY及《中华创伤杂志》、《重庆医科大学学报》等多家国内外权威杂志特邀审稿专家，《现代医药卫生》杂志编委。主持重庆市科委自然科学基金及重庆市卫健委面上项目科研课题各1项，作为合作单位参与川渝联合科技项目1项，作为第二负责人参与国家自然科学基金科研课题2项，作为合作单位参加重庆市科卫联合重大科研项目一项。公开发表学术论著18篇，其中国际SCI期刊全英文论著11篇。

万锐杰

科室副主任、副主任医师

重庆医科大学骨科硕士，师从重庆市医学会骨科主任委员黄伟教授，香港威尔士亲王医院访问学者。原重庆市中医院运动医学创始人之一，曾在重庆市中医院骨伤科工作17年，任骨伤科运动医学专业组组长，成都中医药大学第四临床学院、重庆中医药学院第一临床学院骨伤教研室教学秘书。曾在解放军总医院，陆军军医大学新桥医院，重庆医科大学附属第一医院进修学习。担任中国医药教育协会肩肘运动医学专委会委员，重庆医师协会运动医学医师分会常务委员，重庆医师协会骨科医师分会运动创伤委员会常委，重庆市医学会运动医疗分会青年委员、膝关节学组委员，重庆市中西医结合学会骨科学专委会、康复专委会、骨质疏松与骨矿盐疾病专委会、浮针专委会委员。重庆市中医院首批重庆市中西医结合高级人才，擅长骨关节疾病的中西医结合治疗，四肢骨折，运动创伤的微创治疗及加速康复。尤其是肩肘腕髋膝踝关节创伤和疾病的关节镜微创手术治疗。参与省部级科研课题1项，厅局级科研课题2项，发表学术论文10余篇，其中SCI论文3篇。

余洋

副主任医师、治疗组长

中共党员，毕业于重庆医科大学，先后多次在重医附一院关节外科、创伤外科以及运动医学专业进修学习。从医10余年来，临床经验丰富，擅长骨科常见病、多发病的中西医结合诊疗及手术治疗，擅长各种创伤、四肢骨折、骨关节损伤、手外伤的急诊处理和严重复合伤的救治。在骨关节退行性疾病及运动损伤方面具有丰富的临床诊疗经验，尤其擅长运动医学、关节镜下的各种微创手术治疗。积极参加医学科研工作，累计在核心期刊及省级期刊发表论文3篇，发表科普文章和视频10余篇，开展科普讲座10余次。

徐璋

高年资主治医师、治疗组长

曾多次于重医、西南医院等三甲医院进修学习。从医20余年，对骨科常见病、多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验。擅长创伤救治、四肢骨折手法复位及手术复位内固定术，创伤后美容修复，各类瘢痕手术矫正，各种整形微创手术，各类色素痣整形美容手术治疗等。在省级及国家级医学刊物发表学术论文十余篇。

宋超

高年资主治医师、治疗组长

中共党员，毕业于重庆医科大学，曾多次在三峡医院创伤外科、整形外科，第三军医大学大坪医院关节外科进修学习。擅长严重多发伤救治、创伤急重症处理，对于各种关节畸形矫正、关节置换、四肢骨折具有丰富的临床治疗经验。始终不忘“大医精诚”初心，秉承医者仁心的从医准则，服务于病人。