护工：从“体力活”升级“技术岗”专业化转型还有待社会认可

“我母亲今年70岁，开腹做了胆囊摘除手术不能下床，生活都是张阿姨照护，没有长过褥疮，手术后也没有发生过任何感染。”近日，在兰州市第二人民医院外科病房，30岁的李女士（化名）说起尝鲜“护工服务”，直言让她轻松了不少。

一人住院，全家忙得团团转。这是大多数患者住院、家人陪护的真实写照，一些家庭还面临“低龄老人照顾高龄老人”“既要管小又要管老”等窘境。如今，兰州市城区大部分医院与第三方签约成立了陪护中心，经过专业培训后的持证护工24小时全程照护签约患者。

1 护工介入，老人感觉“舒服多了”

“疼，能不能轻点搬动啊！”“妈，到底要怎样调整才舒服，这也不行那也不对！”不久前的一个晚上，在市二院外科病房传来一对母女的争执。70岁的赵女士因患有其他病症，在做胆囊摘除时实施了开腹手术，赵女士身体瘦弱，手术后的两三天老人翻身都很困难，女儿怎么伺候都让老人感觉不舒服，所以就发生了开头的一幕。

手术后的赵女士腰部裹着腹带，感觉不舒服，而第一次照顾该类病人的李女士想帮忙调整，但手足无措。

母女的争执引来了在同一层值守的“陇原妹”护工张女士的注意，她来到了赵女士的病房。“我帮你妈妈翻一下身吧？”只见张女士麻利地将双手伸进老人的背下，然后轻轻地用力将老人翻身侧卧。“舒服多了！”赵女士脸上的烦躁顿时消失。“解了围”的李女士也长舒了一口气。

同样，在市二院神经内科，今年78岁的白老先生因轻微脑梗入院。由于子女都忙于工作顾不上照顾老人，便请了“陇原妹”护工田菊芬。经护工定时按摩，一周后老人的病情得到有效恢复。

护工田菊芬、张女士并非普通的护工，而是专业的护理员，他们都是经过“陇原妹”公司和医院的双重培训，掌握人体力学、感染控制等专业护理知识，与同事7人在市二院为住院患者提供擦洗、翻身、喂食、陪诊、辅助康复等生活护理服务。

走访中记者观察到，这些护理员每当有患者想如厕时，他们就稳稳地帮助其从床上坐起，并等候在厕所门边；有人翻身，他们就会一手扶肩，一手扶髋，手法专业地将其翻转；有人输液，他们就会时刻盯着患者的输药瓶是否要换药、拔针。配合默契，不耽误须臾。

“我有孩子要照顾，单位也不能请长假，请了专业的护工，我心里踏实不少。”患者家属白女士说。

“现在我们来擦脸，您舒不舒服呀？”清晨7时，护工田菊芬就开始了一天的忙碌，帮患者洗脸、擦拭胳膊，买早餐、喂饭。短暂休息后，她每隔一段时间就到病房给患者翻身、叩背，忙完这些，田菊芬的额头已经沁出薄汗。

田菊芬说，她是24小时不固定服务患者，所以一直会待在病房，患者有需要随时服务。记者看到，田菊芬的手机显示一天的步数近万步。

2 护工是“辛苦活”，更是“技术活”

4月中旬的一天，在中山大学附属肿瘤医院甘肃医院住院部，“陇原妹”护工包俊芳从安宁某高校家属院将患者赵女士接到了医院，临近中午，包俊芳忙着给赵女士买饭。“我没有子女，每次患病住院都是请护工帮忙，我感觉护工的服务很不错。”今年70岁的赵女士说，他们的服务很到位，而且是先服务后付费。“每天除了给我买饭，还陪我到楼下晒太阳、帮我擦拭，每次服务都轻手轻脚的，让我没有任何不舒服，比老伴的照顾还贴心。”赵女士说。

“对于骨折病人，特别要注意搬运姿势，一不小心就可能造成二次受伤。比如，给小腿骨折患者翻身时一定要把腿拉直；如果颈部骨折，要注意托起颈椎。”“陇原妹”设在中山大学附属肿瘤医院甘肃医院护理中心的王海霞说，医院护理部定期组织他们进行业务学习，护工们会详细记下康复要领，每天督促病人进行自我康复锻炼。

“护工工作不仅是个‘辛苦活’，更是一项‘技术活’。我们对病区护工的工作每天进行督导，尤其对新的护工，会手把手培训专科照护操作，涉及协助轴线翻身、直腿抬高、助行器使用、轮椅转运等，直至其熟练掌握。同时，注重提高护工们的沟通技巧，提高他们的服务水平。”兰州大学第二医院康复科护士站的相关负责人说，医院和第三方甘肃益护康健康管理有限公司签订服务协议，联合将患者满意度、不良事件发生率等日常护理进行监管。

“陇原妹”护工包俊芳说，四年前她转行从事护工工作，通过几年的护工实操，证明她的这一选择非常明智。这不是有一身蛮力就能干好的工作，懂得一门技术才是硬道理,“以前是肯干就行，现在得会干才行”。

3 男护工是重病患者康复路上的“力量担当”

在兰州大学第二医院康复科，一名来自甘肃益护康健康管理有限公司的男性护工，正协助医院护士将一位康复中的摔伤患者从病床上移动到轮椅上，并用绑带帮助固定好。

“男护工一般护理的都是一些重病患者，需要出力较大，或者是责任单位下单后，我们会第一时间前往患者所在的病房，用轮椅将其转运到康复治疗大厅。在康复治疗的过程中，我们会细心观察患者的脸色变化，一旦他们有任何不舒服，我们会及时告知主管护士。等患者做完康复治疗后，我们再将他们送回病房。”这名男护工说，与可以自理的患者相比，他们护理重病患者的责任更大，收费标准也会相对较高，24小时收费350元。他们的陪伴，让患者在康复治疗过程中的安全性也更有保障。

走访中，部分患者家属表示，对于病人而言，家人的关心和陪伴，永远无可替代。但请护工陪护服务确实为有照护困难的家庭提供了更多选择，这是一种社会的进步。不过，实际情况是，护工费用也是一笔不小的支出，对于一些家庭来说，有些难以承受。

记者走访的兰州大学第二医院、中山大学附属肿瘤医院甘肃医院、甘肃中医医院、兰州市第二人民医院，目前各医院在岗的护工都是由第三方指派，日常的护理工作除了第三方指派的管理人员监督外，医院护理部给予监管和必要的业务技能培训，同时在每天上午值班医生、护士查房时，给予护工必要的技术指导。另外，对于一些重病患者，医院会指派专业护士协助护工护理，以免造成二次伤害。

4 “差异化陪护”，能否破局？

经过一段时间的走访，记者注意到，我市城区医院没有一家医院设置“免陪护病房或病床”。针对医院目前没有设置“免陪护病房或病床”的问题，各医院护理部的负责人表示，根据患者病情的实际情况，收费标准在240元到350元之间，通过对几年运行情况的分析来看，受经济条件的限制，请护工的患者相对较少，同时受多种因素制约，医院设置免陪护病房或病床也不现实。

中山大学附属肿瘤医院甘肃医院护理部主任周江红坦言，第三方护工入驻医院，将患者的生活照护交给护工，医院的护士就有更多精力专注于医疗护理，可以更好地监护患者的病情、协助医生开展疾病诊治，最终受益的是患者。“当前，尽管护工的整体素质得到了一定提升，但这一职业仍未得到社会的广泛认可。很多人认为这是一项伺候人的工作，从业人员也存在文化程度不高、年龄偏大、流动性强等问题。”周江红呼吁，社会各界要给护工更多理解与尊重，增加他们的职业荣誉感。随着时代的发展，护工的需求将越来越多，卫健部门可在相关医院进行试点，开设“免陪护病房或病床”，结合专科疾病特点创新“差异化”陪护模式，或实行“套餐式”服务、单项服务等多种服务模式，为患者提供24小时生活照护工作，涵盖饮食照护、清洁照护、排泄照护、睡眠照护等，以满足不同患者的需求。

兰州日报社全媒体记者 滕效宏 文/图

责任编辑：王旭伟

来源： 兰州晚报