江苏
心脏就像人体永不停歇的“泵血工厂”，而二尖瓣则是工厂里关键的“单向阀门”。对于72岁饱受尿毒症透析之苦且合并高血压的李大爷（化姓）来说，这扇“阀门”严重漏血，导致他胸闷气促、举步维艰。近日，东南大学附属中大医院心脏外科主任曹海龙教授团队与超声医学科、麻醉手术与疼痛管理科、重症医学科等多学科联合，用4厘米的微小切口完成高难度“补心”手术，成功为老人修复“漏风”的心脏阀门。
李大爷心脏超声报告显示，他的二尖瓣反流已达中重度，在心脏瓣膜的2偏1区出现明显“漏洞”——就像一扇门的合页处出现了裂缝，导致血液在心脏收缩时反向流动。如果采用传统的开胸手术，不仅要劈开胸骨，还需要让心脏停跳并借助体外循环机维持生命，这对长期透析、基础病缠身的李大爷来说风险极高。
该如何治疗，既能把关闭不全的“心门”补全，又能减少手术带来的风险呢？“我们选择经心尖二尖瓣缘对缘修复术（TEER），就像用一把特制的‘魔法夹’精准修补漏洞。”曹海龙教授团队的靖胜杰主治医师形象地解释道。手术团队在患者胸口开了一个仅4厘米的小切口，从心脏尖部将夹合器装置送入跳动的心脏。过程中，超声医学科医生如同“透视眼”，通过实时超声图像引导，确保夹合器以与主动脉垂直的角度，精准“咬住”病变瓣叶；麻醉手术与疼痛管理科团队则化身“生命调控师”，严密监测并维持患者循环稳定。最终，夹合器成功释放，将漏血的瓣叶牢牢“捏合”，让心脏恢复正常“泵血”节奏。
心脏外科主任曹海龙主任医师带领团队许铭副主任医师、陆启同副主任医师及靖胜杰主治医师，凭借丰富经验和精湛技术完成了关键操作；超声医学科医生的实时引导让手术专家“看见”跳动心脏内的每一处细节；麻醉手术与疼痛管理科的精准调控则为手术筑牢安全防线。术后李大爷恢复顺利，第二天便能下床活动，胸闷症状明显缓解。
“我国65岁以上老年人中，每10人就有1人患有二尖瓣反流。该手术技术的成功开展，为更多高龄、合并诸多疾病的心脏瓣膜病患者带来新希望。”专家介绍，经心尖二尖瓣缘对缘修复术避免了传统手术的巨大创伤，特别适合像李大爷这样无法耐受开胸手术的高龄、高危患者，在心脏不停跳的情况下即可完成手术，避免了体外循环的风险。目前，中大医院已将该技术纳入常规治疗方案，为更多患者提供精准、微创的个性化治疗方案，帮助更多心脏瓣膜病患者重获“心”生，提高生活质量。
通讯员 刘敏 程守勤 现代快报/现代+记者 梅书华
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