广东
近日，一位怀孕37周的准妈妈因食用冷藏食品感染李斯特菌，最终流产，引发关注。
李斯特菌最可怕的不是能在低温下生长，最可怕的它是名副其实的“孕妇杀手”，约1/3的感染孕妇会发生流产，老年人等免疫系统较弱的人死亡率也非常高。
1. 李斯特菌被称为“冰箱杀手”
李斯特菌能在低温环境下生长，甚至在0℃下也能缓慢生长，所以在居家冰箱保存食物4℃条件下也可生长繁殖。
单增李斯特菌是仅次于大肠埃希菌 O157：H7、沙门菌、志贺菌之后的第四大重要的食源性致病菌。
广泛存在于土壤、水体、植物和一些动物的粪便等多种环境中，是一种革兰氏阳性短杆菌（大小约为0.4~0.5μmх1.0~2.0μm），兼性厌氧，能够在低温、高盐和低氧条件下生长。可以通过食用受污染未煮熟的肉类、蔬菜、生牛奶及其制品等食物传播给人类引起侵袭性疾病和肠道疾病。
李斯特菌分布广泛，在食物加工、储存过程中都可能会导致食物污染。
由于李斯特菌能在低温下生长繁殖的特性，冷藏食品如牛奶、肉类、蔬菜等都可能成为其污染源，在冷藏储存过程中交叉污染其他食材和储存环境，尤其容易污染鲜切水果蔬菜、凉拌食品、肉与肉制品等。
即食肉制品，如香肠、肉酱、烟熏三文鱼和发酵生肉香肠、培根等；
乳制品（包括软奶酪、未经高温消毒的牛奶和冰淇淋）；
预制沙拉（包括凉拌卷心菜和豆芽）；
新鲜蔬菜和水果（鲜切水果蔬菜、沙拉）。
2. 为什么说李斯特菌“孕妇杀手”
通过被李斯特菌污染的食物后摄入感染后，绝大多数普通人可能会出现轻微的发热或不适症状，对于孕妇来说，李斯特菌感染的症状通常较轻，但胎儿通常会被先天性感染，从而造成流产、早产、死胎或新生儿脑膜炎等严重后果。约1/3的感染孕妇会发生流产。
健康个体感染通常导致自限性胃肠道感染（发热和腹泻），新生儿、老年人或免疫力低下人群出现严重的侵袭性感染疾病的风险最高。
非侵袭性单增李斯特菌感染
- 主要是起肠道疾病，通常在食用被李斯特菌污染的食物后 24 小时内开始，通常持续 1-3 天。症状较轻微，通常包括：腹泻、发热、头痛和肌痛（肌肉疼痛）。
侵袭性单增李斯特菌感染
- 侵袭性疾病是单增李斯特菌感染比较严重的情况，细菌入侵人的神经系统和循环系统，主要影响高危人群。
- 症状通常在食用被李斯特菌污染的食物后 2 周内开始，但也可短则几天，长达90天。
- 除肠道症状，还可能败血症、脑膜炎等肠道外感染，症状严重，可见发热、肌痛（肌肉疼痛）、头痛、颈部僵硬、意识模糊、失去平衡和抽搐，死亡率高（20%‒70%）。
- 对于孕妇来说李斯特菌感染的症状通常较轻，但胎儿通常会被先天性感染，从而造成流产、早产、死胎或新生儿脑膜炎等严重后果。约1/3的感染孕妇会发生流产。
- 对于 65 岁或以上免疫系统较弱的人李斯特菌感染通常症状可能很严重，死亡率也较高。
- 免疫缺陷病人感染后，病死率可高达30%～70%。
- 新生儿感染可导致致命性的菌血症和肺炎，新生儿脑膜炎有高达20%是由于单增李斯特菌引起，20%的患者进展到脑炎。
3.李斯特菌可以加热杀死，食物充分加热后食用，注意冰箱清洁，能有效预防李斯特菌感染
对于大多数人无需恐慌：
- 单增李斯特菌的发病率比较低，每100万人中有0.1至10例病例；
- 健康个体感染通常导致自限性胃肠道感染（发热和腹泻），孕妇、新生儿、老年人或免疫力低下人群出现严重的侵袭性感染疾病的风险最高；
- 单增李斯特菌引起的侵袭性疾病严重但可防可治；
- 单增李斯特菌可以加热杀死，从冰箱中取出的食物应充分加热至70℃持续5分钟以上再食用。
对于孕妇、老年人或免疫力低下人群这些高危群体，就需要格外引起重视，居家预防单核细胞增生李斯特氏菌食物中毒主要还是注意冰箱的卫生清洁和注意饮食安全，尽量避免食用即食熟肉制品、沙拉等单增李斯特菌污染高风险食品。
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