云南
近日，因暴雨天双脚浸水未及时处理，深圳的许先生突发40℃高烧，不料被确诊为急性皮肤感染疾病——丹毒。
图片来源：深圳市第三人民医院
丹毒是什么？
丹毒虽以“毒”命名，却不是病毒感染引起的，也和中毒、毒气无关。因为它会使皮肤突然“色如涂丹、灼热肿胀”，故称“丹毒”。
它大多是由乙型溶血性链球菌感染引起的一种急性感染性皮肤疾病，最常见的感染部位是下肢和面部，表现为局部红斑、表面发热，伴有疼痛。
此外，丹毒患者局部的淋巴结也会肿大。若不及时处理，红肿皮肤表面可能发生水疱或血疱，往往伴有发热、寒战、头痛等症状，严重者可能发展为败血症或脓毒血症，危及生命。
不久前，许先生在广州看展时突遇暴雨，双脚长时间浸泡在积水中，且全天未更换鞋袜。次日，他便出现高热症状，体温飙升至40℃，左小腿红肿疼痛难忍。起初，许先生尝试服用退烧药缓解，但症状不仅没有减轻，反而愈发严重，最终不得不前往医院发热门诊就医。经诊断，许先生患上了丹毒。
据医生介绍，许先生此前就患有足部真菌感染，趾缝皮肤糜烂，雨水浸泡后皮肤屏障遭到破坏，乙型溶血性链球菌趁机侵入皮下淋巴管，引发急性感染。
云南省第三人民医院 皮肤科医师 王莹：“丹毒是由乙型溶血性链球菌感染，引起的一种急性感染性的皮肤病，它通常好发于面部和双下肢。发生在面部的话，都跟鼻炎或者面部湿疹有关系。发生在双下肢的话，常见原因是足部溃疡或者是脚癣。它通常表现为一个境界清楚的水肿性红斑，伴有明显的疼痛，还会激发水泡或者是血泡，严重的可能会激发脓毒血症甚至感染性休克，危及到患者的生命。”
医生介绍，丹毒并不是无缘无故出现的。它的诱发因素包括手术伤口、皮肤裂隙（比如在鼻孔、耳垂、脚底等部位）、表皮剥脱或搔抓、静脉曲张、肥胖等。尤其是面部和小腿是最常见的部位。比如，足癣和鼻窦炎就是常见的诱因之一。
图源：中山市第二人民医院
云南省第三人民医院 皮肤科医师 王莹：“如果足部破溃的情况下，这些病原微生物会通过破溃的皮肤进入到淋巴管，然后造成皮肤软组织的感染。还有就是在有脚癣的情况下，当你受冷、受凉之后免疫力低下了，也会导致病原微生物的入侵，导致丹毒的发生。”
随着南方多地进入雨季，不少小伙伴习惯穿拖鞋或赤脚蹚水出行。但医生指出，道路积水混杂着大量致病细菌、病毒、真菌等，一旦双脚皮肤存在破溃，如脚癣导致的皮肤糜烂，病原微生物便会通过伤口侵入淋巴管，诱发丹毒、脚癣、钩端螺旋体病等疾病。
云南省第三人民医院 皮肤科医师 王莹：“昆明（进入）雨季后，如果在雨天尽量不要趟水，还是尽量穿戴雨靴。然后就是如果趟水了之后，一定要记得回家之后用清水及时地清洁皮肤，必要的时候还用肥皂水，但注意在清洁的时候不要用力的揉搓皮肤。第三，如果足部有破溃的情况，要记得及时用碘伏清毒清洁消毒皮肤，平时有脚癣的患者，尽量早到医院去做一些治疗和检查，外用一些抗真菌的药物，甚至必要的时候口服一些抗真菌的药物。”
医生强调，丹毒治疗的黄金期为发病48小时内，若蹚水后出现红斑、水疱、瘙痒或发热等症状，务必及时就医，切勿自行用药延误病情。
下雨天蹚水后
回家这样做
及时清洁
- 用清水冲洗双脚，去除泥沙、污水中的污染物
- 再用肥皂清洗，避免用力搓擦，防止皮肤破损
彻底干燥
- 用干净的毛巾轻拍吸干水分，尤其注意擦干趾缝，避免因潮湿滋生真菌。
- 可用吹风机冷风档辅助干燥
消毒防护
- 微小伤口或瘙痒时，可用碘伏涂抹消毒，勿用酒精。
- 既往有脚气者，在擦干后立即涂抹抗真菌药膏，如阿莫罗分乳膏。
雨天户外行走指南
外出穿着雨靴
暴雨天气，非必要不出门。如需外出，要避免接触受污染的水，并应做好防护措施，如穿雨靴、戴手套等。
避开导电物体
尽量避开电线杆、变压器、电力线、铁栏杆及树木等有可能导致触电的物体。若发现有电线落入水中，必须绕行。
携带长杆探路
避免掉进缺失井盖的下水道，或被积水中的障碍物绊倒。
来源：8099999街头巷尾
部分来源：央广网、广西疾控
编辑：李莹娜
编审：李菁
终审：赵文
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