24 岁口腔科医生于南昌爱尔成功矫正急性共同性内斜视告别重影

2025年4月，南昌爱尔眼科医院迎来了一位特殊的患者——24岁的口腔科医生小林。多年来，小林寒窗苦读钻研医术，却也因双眼高达2000多度的高度近视饱受困扰。5年前，他发现自己的眼睛开始向内偏斜，还伴有复视症状，此后一直依靠RGP隐形眼镜维持视力。如今，小林已成功开设自己的口腔诊所，为了在患者面前展现更专业的形象，也为了彻底摆脱复视带来的不便，他踏上了寻医之路。起初，小林在宜春爱尔眼科医院就诊，被诊断为内斜视后，随即转诊至南昌爱尔眼科医院，寻求进一步的专业治疗。

在南昌爱尔眼科医院，视光及小儿眼病科主任杨秋艳为小林进行了全面细致的检查。结果显示，小林右眼裸眼视力仅0.04，即便佩戴-18.00DS/-0.50DC×25°的眼镜，矫正视力也只能达到0.5；左眼裸眼视力同样为0.04，戴镜- 18.00DS/-3.00DC×175后，矫正视力也仅为0.5。值得注意的是，小林此前所佩戴的框架眼镜和RGP隐形眼镜均存在近视度数过矫的问题。同时，无论是在33cm看近还是5m看远时，他的眼位均向内偏斜40三棱镜度，双眼二级、三级视功能已遭到严重破坏。结合各项检查结果，杨秋艳主任明确诊断小林患有急性共同性内斜视，同时伴有双眼高度近视。

经过严谨的术前检查与充分准备，专家团队为小林实施了斜视矫正手术。术中，医生精准操作，将小林左眼内直肌后徙5.5mm、左眼外直肌缩短8mm，手术全程进展顺利。术后，在医护团队的精心指导下，小林积极配合双眼视功能训练。如今，他的眼位已恢复正常，曾经受损的双眼二级、三级视功能也在逐步修复。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳针对急性共同性内斜视进行了详细科普。她指出，急性共同性内斜视发病迅速，患者会突然出现复视症状，该病症多在5岁以后发病，这是因为此时双眼视功能已发育健全，所以才会出现复视，且患者眼球运动通常无明显受限。不过，为排除颅内疾病，患者需要接受神经科检查。这类患者往往能清晰记得内斜视及复视的发病日期，但没有麻痹性斜视的眼部及神经科体征表现。急性共同性内斜视的主要病因包括融合功能失调、解剖因素以及调节因素，尤其好发于糖尿病患者、学龄前儿童、眼外伤人群等。此外，精神紧张和中枢系统疾病也可能诱发该病。其典型症状表现为内斜视、复视，同时眼球运动功能良好，各个方向转动均不受限。

杨秋艳主任强调，目前急性共同性内斜视的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。对于内斜度较小、复视干扰不大的患者，保守治疗较为合适，可使用最低度数的三棱镜底向外，分别佩戴于双眼以中和复视，保守治疗周期一般为0.5-1年。而对于保守治疗无效，或内斜度数过大的患者，在症状稳定（以0.5年以上为宜）后，可采取手术治疗。通过手术矫正眼位，多数患者能够有效恢复双眼视觉功能。