新规：正高每周一个大夜班！人手不够，高年资医生也要值夜班了…

医护多

近日，某自媒体博主发文披露了其所在科室的情况。他提到：“一名年轻医生辞职后，科室竟将一位43岁的副主任医师排入一线值班表，以填补空缺。原本我们科室的副主任医师主要负责二线工作，很少参与一线值班，现在人手紧缺，只能让这位资历较浅的副主任医师像主治医生一样值夜班……”

副高职称的医生也开始值夜班了，起初以为这只是个别现象，但随着这一话题的爆火，却引发了医生们的广泛共鸣。

某三甲医院的一名内科医生透露：“别说40岁的副主任医师，我见过很多50多岁的主任医师也得上夜班。尤其是在基层医院，几乎所有医生都要值夜班，不论职称高低。大医院在这方面会好很多，因为科室医生数量充足，甚至有些高年资的主治医师只需值二线班。”

“因此，并非职称高就不用值夜班，没有这样的规定，主要取决于是否有年轻医生帮忙值夜班。目前，各医院的医生数量都在缩减，这导致大部分40岁左右的副主任医师仍需值夜班。医生们都知道，夜班最难熬，上过夜班的医生都深有体会。夜班对健康的损害极大，日夜颠倒导致作息不规律，会引发各种问题。过去年轻医生多，高资历的医生可以指派年轻人值夜班，但现在讲究人人平等，进入科室的年轻人也越来越少，年纪大了还要值夜班，确实令人心酸。”

实际上，别说40岁，50岁至60岁仍在值夜班的副高医生也不在少数。

以某地级市的三级乙等医院为例，每个科室都有近一半的医生年龄在50岁以上。原本希望新招聘的年轻医生能承担夜班工作，但能独立值夜班的年轻人并不多。

无奈之下，只能让年长的主治医师和副主任医师承担更多夜班。面对人手不足的现状，即便是临近退休的医生也必须在值班室待命，只不过可以允许你整夜睡觉，这或许是无情中仅存的一点温情了。

随着高年资医生值夜班的话题持续引发关注，我们发现竟然还有每月值5个夜班的副主任医师。

一名医生表示：“我是一名社区副主任医师，每月仍需值5个夜班，而且只有我一个人值班，夜班期间经常被要求出急诊。大家可以来基层看看，值夜班不分男女老少……”

57岁科主任，竟还在规律值夜班

就在各位同行都在讨论副高（主任医师）也要值夜班时，某医院的一名医生透露，现在医院有了新规定：正高（主任医师）也要值夜班了。

在某社交招聘平台上，一位医生表示，主任医师每周至少要值一个大夜班，这种情况你们见过吗？医院在开会时下达了新规，各科室的主任医师每周至少要值一个大夜班，医院尤其点名了急诊、重症、儿科、骨科、神经科等科室。

为什么要出台这样的规定呢？

博主解释说，这是医院的考量，一是有些年轻的主治医师无法胜任夜班期间的救治工作，导致科室频频被投诉；二是近期职工流失率上升，主任医师需要发挥稳定器的作用，每周一次大夜班，带头示范，非常必要；三是医院认为，值夜班与职称无关，秉持着“传帮带”“降本增效”“紧日子”的精神，正高要在值夜班中发挥作用。

要求正高值夜班，可能并非偶然，未来这种情况可能会越来越普遍。

近期，某县级医院的一名科主任在网上讲述了他们科室的情况，令人惊讶的是，他本人已经57岁了，头发灰白，竟然还要规律地值夜班。

他表示：“有人说成为科主任后有很大的权力，在值班这个问题上，只管把夜班丢给手底下的人，自己再也不用值夜班了。作为科主任，确实可以这样安排，但对于我们科室，乃至全院的所有科室，都不能这么做。因为我们科室人员不足，青黄不接，总共只有3个年轻人。”

“不但我要值夜班，其他副主任们也必须值夜班，甚至返聘回来的一名主任医师，今年64岁了，也得值夜班。有时候我的私心作祟，就在心里想，我都快退休了，可以不用值夜班了，把这些活都丢给年轻人吧，他们精力旺盛，吃得消。但一年365天，夜里科室都离不开人，总不能把夜班的活都分摊给这3个年轻人吧？他们也有自己的生活，也需要谈恋爱，也需要去购物消费，也需要时间去陪伴父母，让他们天天熬夜值班，我作为科主任良心难安啊。”

“索性我们也不仗着年龄大就享受什么优待了，科室里的医生统统都得值夜班，哪怕你64岁了，只要在科室里任职，都得值夜班。我身为科主任都快退休了，一个月至少也得值4个夜班，返聘的医生，快70岁了，也得每周值1~2个夜班。即使这样，年轻人的工作量也很大，我得天天哄着，怕他们跑了……”

原以为到科主任的位置上，肯定不用再值夜班了，没想到事实竟如此心酸……

值夜班确实对健康有影响

值夜班，特别是值大夜班，对健康的影响确实很大，尤其是对老年人的认知能力。

Intensive Care Med的一项研究结果表明，值夜班后，医生的所有认知能力，包括工作记忆能力、信息处理速度、空间思维能力以及认知灵活性都有所下降。

这项研究共纳入了51位医生（其中包括24位重症监护病房医师和27位住院医师），使用韦氏成人智力量表和威斯康星州卡片分类测试，评估其正常睡眠后和值夜班后的认知能力。

结果发现，与正常睡眠相比，值夜班后所有认知能力都发生了恶化。同时，该研究还发现重症监护病房医师和住院医师的认知损伤无差异。

在经过2 h睡眠后，只有认知灵活性得到恢复，无论夜班睡眠时间长短，其他三项认知能力均下降。

发表在《加拿大医学会会刊》的另一项研究证明，如果医生的睡眠少于6 h，手术过程中出现感染、损伤、出血等并发症的可能性就会增加2.7倍；如果在手术之前持续工作时间超过12 h，犯错率则在4.3％~6.5％。

早在2007年，国际癌症研究机构就把熬夜（包括昼夜节律打乱的轮班工作）定义为2A类致癌物。除此之外，睡眠不足还会导致主要心血管不良事件的风险增加92%，抑制海马体中神经元活动，破坏记忆巩固，甚至导致死亡！

怪不得年老的副主任医师害怕值夜班，值夜班确实有危害，但这又无法避免。

一方面，小医院年龄断层严重，年轻医生不愿意去。大医院很少听说老医生值夜班，因为大医院有大量年轻人愿意去，根本不需要老医生值夜班；另一方面，小医院资金紧张。资金不足，领导想要节约成本，能不招人就不招人，所以只能不断驱使老医生，哪怕是副高正高，也得硬着头皮值夜班。

当医生，很难避免值夜班，不论职称高低，年龄大小，未来高年资医生值夜班可能会越来越普遍。为了减少值夜班对健康的损害，医院应尽量满足医生下夜班后的休息需求，像那种上了大夜班后还要继续上白班的情况，真的应该改变了！

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