上海
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最近两个奇怪的病人，来的时候有一种说不出的味道，肺部说重不重，说轻不轻，也没到严重缺氧呼吸困难的地步，但患者有气无力，不用讲话都能感受到病人痛苦不堪的样子，皮肤有不同程度的皮疹，不仔细看容易被忽略。
他们共同的问题是肺纤维化，其中一个还有肝脏问题，一开始还以为是在家用药导致的药物性肝脏损害，但到我这里来的时候其他药都停掉了只用保肝药，肝酶还在往上升，两例患者都查出了血液抗MDA5抗体阳性，有肝功能损害的这一例滴度比较高，病情相对更严重一些，另外一例则指标较低。
MDA5抗体是皮肌炎的一个血液标志物，有这个指标阳性的皮肌炎患者，肺肾及肝脏都有可能受到侵犯，尤其是肺脏，可能出现迅速的纤维化，并且病情进行性加重，直至肺衰竭，多数MDA5强阳性的患者最终因为器官衰竭死亡，且病程可短至一个月，能撑过半年的患者病情有可能好转并存活下来。
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