没想到啊，还有这种潜规则

大家好呀，我是邓姐姐。

突然被身边朋友提问：

病人用医保住院不能超过15天，否则就会被要求出院或者转院 ？

呃？我愣了愣。

说去年医保局就专门在新闻发布会上辟谣了啊。

严正声明从来没有出台过类似的规定。

医院不能以医保限额、没额度的理由要求患者转院、出院或自费住院。

遇到这类问题，是可以向当地医保部门反馈的。

这位朋友说他也查到了相关资料，但他去医院时，和隔壁床护工聊天却不是这样。

那个护工阿姨是24小时陪护，费用每天300块。

照护的是一位中风瘫痪在床的爷爷。

据护工阿姨说，他们每在一家医院住院14天就要换一家医院。

时间一到就联系救护车拉到另一家医院，14天之后再回来或去其他医院。

直言，“否则医保就报销不了”。

哎，或许还真有（建议向当地医保局反馈

网上一搜，也有不少类似情况，生病住院太难了。

普通人如果没有切身经历一次，很难想象会面临这些问题。

还有类似的案例，例如某些癌症特效药。

原本医院能开 出来 ，在进入了医保目录之后，反而 不好开了 。

如果想开的话， 会 建议你去院外的药房里买，或者你去其他医院开。

去其他医院一问，也可能会说没有，或者额度有限已经用完了。

遇到这种情况，最终只能去院外的药房买。

有商业保险的走保险报销，没保险只能纯自费。

折腾一番，还得自掏腰包

这两件事， 都指向了医院的医保额度问题。

医保对每种药品都有年度报销额度限制，一旦超过这个额度，超出部分需要医院自行承担。

为了降低成本，医院可能会减少这类药品的开具。

So，去看病时如果医生问你一句： 有啥保险？

需要达成一种默契，知道医生是什么意思。

能这么问你，说明医生还是很为你考虑的。

有保险和没保险，能使用的诊疗方式以及病历上写的内容可能会有一些细微差别。

比如说，咱没有商业保险，医生用药就会尽量只考虑医保内用药。

如果有商业保险，用药种类就有更大的选择空间。

很早之前也科普过啦，医保报销下有起付、上有封顶。

所以，商业医疗险很有补充的必要。

另外，还有个医保误区很多人会踩。

存在信息差。

很多人或许都只知道，如果异地就医，需要提前备案。

但如果忘记备案，或者来不及备案， 医疗费用就只能自费 了吗 ？

其实， 异地就医没有备案，医疗费用还是可以报销的。

主要有2种方式：

一种方式是补备案后联网直接结算。

参保人员需要在出院结算前，联系参保地补办异地就医备案。

补办备案时，需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。

补办成功后， 在就医的医院就能 办理医疗费用直接结算。

另一种方式是自费结算后申请手工报销。

自费结算出院的，补办备案登记手续后， 可以 按参保地规定申请医保手工报销。

不过要注意，就医的医院要支持医保联网定点、跨省市结算。

最好住院前向医院收费窗口确认可行，以及求助操作。

平时多了解一些医保知识，还是挺有用的。

最 起码，不至于在自己或家人生病时手忙脚乱。

当然喽， 更希望大家通过规律作息、定期体检，把健康主动权掌握在自己手中 。

毕 竟最好的医疗资源，永远是我们强健的体魄。

PS.

麻了，可转债依旧暂无动态。

只好再耐心等待，攒攒欧气啦。

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