上海
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近日，2025年度静安区“改善就医感受 提升患者体验”优秀护理项目获奖名单公布。其中，来自市北医院的“一例利用造口袋收集PTCD引流管脱管后大量渗液的护理体会”，获该项目个案护理类二等奖。
记者从院方了解到，经皮肝穿胆道引流术（PTCD）是临床常用的姑息性胆道引流方式，但术后引流管脱落及置管处渗漏是常见并发症。引流管脱落后，胆汁渗漏可能导致皮肤浸渍、感染等问题，增加护理工作量，影响患者舒适度及睡眠质量，甚至引发负面情绪。
针对一例因病情无法再次置管的PTCD管脱落后大量渗液患者，市北医院肿瘤科护理团队联合伤口造口专科护理小组通过多学科协作（MDT），采用造口袋收集渗液的方法，成功解决渗漏问题。
消毒与保护：使用碘伏消毒穿刺点及周围皮肤，喷洒造口护肤粉和皮肤保护膜，形成透明保护层。
造口袋固定：将中央孔径对准穿刺点，粘贴造口袋底盘并按压10—15分钟，确保贴合。
渗液收集：夹闭造口袋，收集渗液，便于观察渗出液量及性状。
本项目通过创新护理手段，有效解决PTCD术后渗漏问题，具有较高的临床应用价值及推广意义。
记者：罗欣悦
编辑：梁慧
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