北京
来源：台州晚报
你能想象，一个碗口大小的肿瘤“盘踞”在脸颊一侧，隐隐作痛，还因此遭受异样目光的感受吗？83岁的张阿婆多年来承受着这样的痛苦。日前，台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院耳鼻咽喉科团队为她解除了这个痛苦。
台州一阿婆
面部生出巨大肿瘤
8年前，张阿婆因为面部不适就医，被告知面颊部出现恶性肿瘤。半年多前，这个肿瘤的生长速度突然加快，短短几个月就长到了碗口大小，形似蘑菇，并伴随严重溃烂、流脓等症状。剧烈的疼痛，令老人常常彻夜难眠，而身边人的异样目光，更是让她一度丧失求生希望。
这半年来，张阿婆在家人的陪同下，辗转多家医院寻求帮助，但因为肿瘤体积大、侵蚀范围广，治疗风险过大而遭到了婉拒。
转机出现在今年，张阿婆的家人抱着一线希望，找到了恩泽医院耳鼻咽喉科副主任医师郑立荣团队。
经过一系列检查，老人被确诊患上了鳞状细胞癌。“鳞状细胞癌这个癌症，听起来可能陌生，但在现实生活中却很常见。”郑立荣说，这是一种起源于鳞状细胞的恶性肿瘤，多见于有鳞状上皮覆盖的部位，例如头颈、面颊部、躯干等部位。
一般来说，发生在皮肤处的鳞状细胞癌容易发现，早期治愈率也最高。至于长在肺部、咽喉部、食管等部位的肿瘤，由于位置比较隐蔽，不容易发现，因此死亡率也相对更高。
“鳞状细胞癌一般好发于中老年群体，最早可能表现为浸润性硬斑，可迅速增大，典型症状是表面呈现出的菜花状或是中央破溃形成溃疡，还会引起全身症状，导致患者出现发热、消瘦、全身疼痛、免疫力下降、体重下降等症状。”郑立荣说，目前业内认为鳞状细胞癌的发病诱因有很多种，比如化学物质刺激、阳光紫外线暴晒、环境污染、饮食以及一些慢性皮肤病等。
重生为“被阳光拥抱的人”
病因明确后，手术是唯一方法。
考虑到肿瘤范围以及张阿婆年纪已大，郑立荣团队通过多轮沟通，最终为她制定了一个精细化的手术方案：在彻底切除病灶的同时，采用胸大肌皮瓣移植技术修复面部大面积组织缺损，这种方法在面部缺损修复中具有血供可靠、组织量充足等优势。
日前，张阿婆接受了手术。术中困难重重。“我们要克服高龄患者血管弹性差、皮瓣血运建立困难等挑战，既确保肿瘤的根治效果，又在最大程度上，保留了患者的面部外观与功能。”郑立荣说，手术历时5个小时顺利完成。术后，团队医生通过个性化疼痛管理、皮瓣血运监测以及早期康复干预等，为张阿婆进行治疗护理工作。住院恢复期间，老人的伤口愈合情况很不错，没有出现感染等并发症，术后两天就恢复了自主进食。
“这里的医护人员不仅技术精湛，更像家人一样关心我。”回想起先前右脸肿瘤溃烂的日子，张阿婆大为感慨，一个劲地向医生们道谢，感谢大家让她从“被恐惧的对象”变回了“被阳光拥抱的人”。
恢复期间，老人的家属还特意送来锦旗，向郑立荣团队表达了自己的敬意。
如何预防难缠的鳞癌
目前张阿婆已经顺利出院，后续将通过定期随访确保长期疗效。 “本例手术的成功开展，标志着我院在头颈部肿瘤修复领域达到新高度，为高龄患者治疗提供了宝贵经验。”郑立荣表示。
在郑立荣接诊的诸多鳞状细胞癌患者中，张阿婆是不幸却也是幸运的。“不同鳞状细胞癌的发病进展不同，临床上，我们也碰到过少数患者因为发现得晚，疾病进展速度惊人，从确诊发现到死亡仅仅过了三四个月。”郑立荣说。
随着社会发展，鳞状细胞癌的发病率也在逐年递增。都说鳞癌的发生与生活方式有直接关系，那么日常生活中我们应该如何预防呢？
“预防发生在皮肤上的鳞状细胞癌，日常生活中我们要做好防晒，尽量不要在紫外线最强的时候出门；在外活动时，裸露的皮肤最好及时涂抹防晒霜，或者配合遮阳帽、太阳镜及长袖衣物。”郑立荣说。
肺部鳞状细胞癌的预防，日常要做好戒烟。一些长期接触石棉、砷等致癌物的高危职业人群，要注意佩戴防护装备，定期检查。
至于食管鳞状细胞癌的预防，日常要避免食用霉变食物、腌制品及过烫、坚硬食物，同时戒烟戒酒，减少食管黏膜刺激，高发区或高危人群每年进行食管癌筛查，积极治疗胃食管反流等基础疾病。
“建议中老年人一定要注意，如果出现持续性头痛、吞咽困难、皮肤异常病变时，要引起重视。”郑立荣表示，肿瘤如果能做到早发现、早预防、早治疗、早手术，可大大提高生活质量和康复机会。
记者：王怡
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