15分钟起效的阿伐那非，超长待机的他达拉非，不同人群如何选？

在治疗男性问题的诸多药物中，5型磷酸二酯酶抑制剂类药物是目前临床上应用最广泛的药物类型，此类药物除了很多人熟悉的“伟哥”西地那非以外，还有其他的诸多同类产品，其中阿伐那非和他达拉非，就是最具特点的两个药物。

阿伐那非的特点主打一个“快”字，起效快，代谢速度也快，是较为新型的PDE5抑制剂类药物，而他达拉非则是此类药物中唯一一个具有长效性的药物，服药后药效可持续至第二天。也正是这两个都颇具特点的药物，让很多朋友在用药选择上犯了难，到底选超快速起效的阿伐那非，还是选具有超长作用时间的他达拉非呢？今天的这篇文章，就来和大家分别谈一下这两个药物，和它们的适用人群。

阿伐那非

相比其他的PDE5抑制剂，阿伐那非是较新型的，较晚上市的药物类型，它的最显著特点就是起效迅速。

药代动力学研究显示，阿伐那非口服后吸收速度快，一般在15到30分钟内就可达到有效的血药浓度。临床应用研究显示，有些较为敏感的患者在服药后最快10分钟到15分钟就起效，这样的特点也使其成为了目前市面上最快起效的PDE5抑制剂类药物。

阿伐那非不但吸收速度快，其代谢速度也是比较快的，阿伐那非的药物半衰期为3到5小时，其药效持续时间大约在4到6小时作用，这个时间窗口既能够保证服药后能够使使用者完成一次满意的活动，又能够使药物迅速代谢，不会对人体产生其他的效应影响。

阿伐那非的另一个特点是特异性较好。相比其他的同类药物，阿伐那非对5型磷酸二酯酶具有更高的选择性，对于PDE6，PDE1等的影响更小，这意味着该药物服用后产生视觉异常，心悸等不良反应的风险相对其他同类药物也相对较低。当然，对于服用该药物的朋友，也应该注意其可能出现的副作用，包括头痛，面部潮红，鼻塞等，但一般症状都较轻且持续时间较短。

通过上述介绍我们可以看出，阿伐那非主要适合希望在短时间内能够快速起效的朋友，这种药物为有此需求的朋友提供了更短的起效时间窗，达到了“说来就来”的快速效果，而无需长时间等待和提前计划。

结合该药物的上述特点，阿伐那非更适合以下4类人群使用——

• 活动频率不高，但希望在需要时能快速响应的患者。
• 对夫妻生活提前服药感到焦虑，希望减少等待时间的患者。
• 生活节奏快，难以提前规划用药的男性。
• 服用其他同类药物出现较严重不能耐受不良反应的患者，可以尝试选择性更高的阿伐那非，可能有助于降低不良反应发生几率和严重程度。

他达拉非

他达拉非是各类PDE5抑制剂类药物中唯一的一个长效药物，也被很多喜欢用它的朋友亲切的称作“周末药丸”。

在药物起效时间方面，对比阿伐那非，他达拉非的起效时间更长，一般需要30分钟到60分钟，一般想要达到最佳效果，一部需要提前1小时到2小时服药。

虽然起效时间方面不具备优势，但他达拉非在人体内存留时间方面却具有长效性，该药物的半衰期长达17.5小时，其最长起效的时间可以持续36小时以上，也就是说，如果周六中午吃了这个药，周六晚上它能够有效，到了周日晚上，它仍然还可能会发挥药效，再此期间，只有有相应的刺激或需求，他达拉非就能够为改善ED提供良好的支持，这也正是他达拉非被称作“周末药丸”的由来。

在饮食影响方面，他达拉非的药物吸收基本不受食物影响，无论餐前餐后服用，对其药效影响不大，使用更为方便，这一点比西地那非，阿伐那非等药物吸收会受到高脂饮食的影响而延迟，也更具优势。

他达拉非的长效性使其用药时间更具有灵活性，极大的减少了患者必须活动前1到2小时服药的时间窗口束缚，也更加强了使用药物的隐私性和灵活性，使得夫妻活动更加自然，从容。

除此之外，他达拉非的长效性也使其在低剂量每日用药的长期用药方式方面，具有独特优势。选择5mg的低剂量，每日服用，药物的长效性可以使药物长期保持平稳的血药浓度，从而达到更好的血管内皮功能修复作用，起到“标本兼治”的更加用药效果，对于改善患者自信心，提升患者活动的灵活度等方面，都具有优势。

这种低剂量用药每日用药的方式，不但可以用于男性ED的治疗，对于良性前列腺增生引起的下尿路症状，该用药方式也有显著的改善作用，该适应症也已获批。对于同时患有ED和前列腺增生的男性，选择他达拉非（特别是每日低剂量方案）可以一石二鸟，同时改善两种症状。

他达拉非常见的副作用包括头痛、消化不良、背痛、肌肉酸痛、咽喉不适等。其中，背痛和肌肉酸痛在他达拉非中相对其他同类药物更加常见一些，该不良反应通常在服药后12-24小时出现，一般可在停药后48小时内缓解。

结合他达拉非的上述药物特点，推荐以下5类ED人群，在药物选择时可以优先考虑他达拉非——

• 活动频率较高，希望摆脱“按时服药”束缚的男性。
• 追求更自然、无压力的性生活体验，不希望被服药时间限制的男性。
• 对于用药存在心理障碍，希望减少药物与活动关联性，并希望能够改善夫妻活动之外的男性功能的男性。
• 按需用药效果不好，希望通过每日低剂量服药，实现持续改善男性功能，达到“随时待命”状态的男性。
• 同时患有良性前列腺增生（BPH）并需要治疗的ED男性。

不管是阿伐那非，还是他达拉非，都希望使用药物的朋友，都是确有相关问题，确需服用药物的朋友，我们在药物选择方面，可以结合自身情况和需求，合理的选择更适合自己的药物类型，并做好用药安全性的评估，在确保安全的