“饭后吃药”错了？医生告诫：过了60岁，用药要远离3大误区

生病吃药，这是常识，但什么时候能吃药？

其实每个人都多多少少有点差异，可能有的人需要饭前吃，有的人需要饭后吃。

那么，饭前服药和饭后服药，有啥区别？吃错时间会怎么样？

一、为什么服药时间这么重要？

很多人以为药吃了就好，但实际上吃的不对还不如不吃。中国老年医学会2022年就曾在《老年人用药安全报告》上指出，我国65岁老年人群中老年人中47.3%存在用药时间不当的情况。

临床上因用药不当导致住院的人群中，60岁以上老年人的比例是年轻人的3.2倍，其中30%就和吃药时间有关。为了探究吃药时间对药效的影响，北京协和医院老年医学科一项研究经过对比发现，饭后吃药可能会减低40%以上的药物吸收率。

但中国药学会曾发布过一项调查数据，60%以上的老人都不清楚不同药物在饭前和饭后吃的区别。

之所以强调服药时间，是因为药物作用过程中，影响因素很多，比如胃酸分泌情况，餐前中后都有变化，如果不注意可能服药后，药物溶解度和吸收率会大打折扣。

其次是有些药物容易和一些食物成分发生反应，像补铁药物不能和含钙食物一起吃，不如会降低一半的药效。还有些药物会受昼夜节律影响，像某些他汀类药物晚上吃药效更佳。

二、空腹服药会效果更好？有道理吗？

虽然现在很多药物会注明服用时间，但像空腹服用和饭前吃两者有什么区别？以及饭后是吃完饭就吃还是要间隔多久？这些问题也是很多人容易混淆的点，那么不同用药时间到底有什么差别？

• 晨服：一般指的是早上用餐前1小时服用，常见于抗结核药物利福平、异烟肼等药物，早上吃杀菌效果更好。

• 空腹：其实指的是饭前1-2小时或饭后2小时后都是空腹时间，常见于肠溶片类药物建议空腹状态服用。

• 饭前：和空腹状态不同，一般指的是用餐前30-60分钟内，这时候胃内容物不多，但又不是完全空腹状态，在发挥药效的同时也可以减少胃部刺激。

• 餐后：一般是饭后15-30分钟服用为宜，有些药物会对胃肠粘膜产生一定刺激，先进食且没排空期间服用，可以延长药物作用时间，减少胃肠刺激。

现实中很多人习惯性认为空腹吃药可以增加药物吸收率，这样吃药不是更有效？事实并不会！

首先不同药物对于空腹的定义不同，有的需要饭前一小时，有的建议饭后2小时，而且这个饭不一定指的是三餐，零食、水果摄入也可以算饭后。

其次不是所有药物都适合空腹吃，有文献记载20%左右的药物适合饭前吃，像阿司匹林肠溶片这类药物就需要饭前服用，餐后吃可能导致药物滞留胃部时间过长，影响吸收率。

还有20%左右药物建议饭后吃，避免过度刺激肠胃粘膜健康，所以说是否空腹还需要根据药性决定。

三、不同药物的服药时间你知道吗？

很多药物对于服用时间有严格规定，吃错了时间影响药效不止，还可能造成其他危害，尤其是以下4种药物一定要注意。

1、长效降压药

很多长效降压药需要保持一天的血药浓度，所以一般建议在早晨 7~8 时左右服用，可以较好的稳定白天血压水平。

2、消化系统药物

消化系统药物一般都建议餐前服用，比如奥美拉唑、泮托拉唑等，饭前前半小时吃可以避免饭后胃酸含量上升对药效的影响；但如果是多潘立酮、甲氧氯普胺等促胃肠动力药，建议饭前15~30分钟更佳，药物可以更好促进肠胃蠕动，提高胃排空速度。此外还有复方谷氨酰胺、硫糖铝等胃黏膜保护剂也最好饭前服用。

3、降糖药物

特别是短效胰岛素促泌剂类降糖药物，需要通过刺激胰岛素分泌，作用血糖水平的，最好饭后服用，避免延误降糖的最佳时机。但长期口服类降糖药就要根据医生指导使用了。

4、补充维生素和矿物质

维生素如果是水溶性的，比如维生素C和B族，需要餐后使用药效更佳，但如果是脂溶性的，比如如维生素A、D、E等，随餐服用更有助于吸收。

四、老年人重视用药安全，避开3个误区

1、偏听偏信

很多老人不了解药物机制，容易误信偏方，以为有成功案例就直接套用，实际上即使同一种病也有多种类型，加上这些偏方来源存疑，不仅无效还可能对身体有危害，一定要注意避免。

2、自行调药

常见用药过程中，因为担心长期用药安全，或者觉得药效慢，就自行增减药量，不按医嘱进行服药，除了影响药效还可能加重病情，也要注意。

3、不改习惯

像很多慢性病，除了用药控制还需要配合生活方式的调整，但很多老人因为长期习惯，比如重口味、烟酒瘾等，又没有长期运动习惯，即使用药也不见得能把病情控制好。

其实老人用药问题还有很多要注意的地方，日常尽量在家人陪护下安全用药，如果有用药异常情况，最好咨询医生，及时调整用药，避免错误用药。

参考资料：

[1]《吃药不注意这一点，可能不仅降低药效，还会......》.科普中国.2024-12-01.

[2]《餐前、餐后、餐中服药到底是什么意思？这些服药时间你都明确吗？》 .中国合理用药探索Chinahlyy.2022-04-14.

[3]《别吃错药，一不小心变毒药，甚至送了命！这8条用药知识收好！》.健康时报.2021-09-07.

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